認識抑鬱症
#精神科
抑鬱症是(Depression)一種常見的情緒病,六分一人在一生中有機會患上抑鬱。1,2日常生活中,情緒低落時有發生,負面情緒或會隨時間過去、或事情緩和而好轉;但抑鬱症則有別於短期的情緒波動,它是長期的健康問題,患者會感到持續情緒低落。抑鬱症對人的情緒、思維產生負面影響,症狀會導致患者無法如常地生活或工作。2,3世界衞生組織估計全球約有5%成年人患有抑鬱症,總患者人數多達2.8億。
抑鬱症症狀
抑鬱症的行為症狀:
失眠/嗜睡
食慾減退/突增
對曾經喜歡的活動失去興趣
沒有動力,容易疲勞
無目的身體動作增加,例如無法安坐、踱步
身體動作或語速明顯變慢
專注力下降,難以思考或下決定
抑鬱症的情緒症狀
缺乏動力,沒精打彩
情緒低落,感到悲傷、空虛或絕望
出現內疚感、自責,認為自己沒有價值
反覆出現輕生念頭
抑鬱症自我測試
很多人都曾有過情緒低落的時候,那麼抑鬱症的界線又如何定義?以下的自我問卷測試,有助了解您的的精神狀態。4
過去兩個星期,你是否幾乎大部分時間都出現以下情況? | 沒有或很少出現 | 經常出現 |
A. 感到情緒低落,例如悲傷、空虛、絕望? | ||
B. 對任何事情都提不起興趣,欠動力 | ||
C1. 食慾改變,如胃口變差或食慾大增;體重驟降或驟升 | ||
C2. 失眠或嗜睡 | ||
C3. 行動或說話比慣常遲滯 | ||
C4. 容易疲累 | ||
C5. 難以集中精神或下決定 | ||
C6. 覺得自己無價值,過於自責或自卑 | ||
C7. 反覆出現輕生念頭,或曾嘗試輕生 | ||
出現抑鬱症的徵狀: |
根據美國精神醫學會的診斷標準,如出現上述5個或以上的症狀(當中須包括A或B項),而症狀持續造成明顯的情緒困擾,並影響日常生活,則初步界定為患上抑鬱症,建議向專業人士尋求進一步評估。
抑鬱症的成因
任何人都有機會患上抑鬱症。觸發抑鬱症的成因眾多,當中包括生理、環境、心理和遺傳因素。抑鬱症有機會是因眾多因素集合而成,不一定能以單一原因概括。
生理因素:5 | 抑鬱症與腦部運作息息相關,大腦的結構改變、腦部神經傳遞物質失衡(如血清素、去甲腎上腺素)都有機會導致抑鬱症。酗酒、濫藥、腦部受創、患病(如甲狀腺功能低下症)等等這些會影響大腦化學運作的因素,都有增加患上抑鬱症的機會。 |
環境因素、生活經歷:6,7 | 情緒低落是誘發抑鬱症的一大重要原因。日常環境或生活經歷帶來的壓力與衝擊,例如失去摯親、童年創傷、人際關係不順、工作或家庭壓力、財務或健康問題等等,都有可能成為觸發抑鬱症的契機。當人面對壓力或威脅時,身體會釋放出壓力荷爾蒙,激發身體更敏銳地應對周遭變化,而過量的壓力荷爾蒙會損害腦部健康,增加患上抑鬱症等情緒病的風險。 |
心理因素:7 | 心理因素與抑鬱症關係密不可分,思考模式習慣與認知會直接影響到情緒健康。認知偏誤是負面情緒的來源,例如非黑即白的兩極化思考方式、過於聚焦並誇大負面消息和缺陷、慣性以負面形容來標籤自己。經常出現負面思考的人較易患上抑鬱症。 |
遺傳因素:8,9 | 抑鬱症與遺傳相關,在各性別和年齡層的人中,均發現如直系親屬患有抑鬱症,患病的機會也會較高。另外有研究發現,女性因遺傳而患抑鬱症的機會率較高。 |
抑鬱症的治療
抑鬱症是可治之症,同時亦是較為容易治療的的情緒病,達80-90%的患者在治療後有良好反應,幾乎所有患者的症狀有所改善。在治療前,醫生會先對病人進行全面的評估,包括身體檢查和面談,以了解患者的病史及生活狀況。某些情況下,患者或需要驗血,檢查抑鬱症狀是否由其他健康問題引發,如甲狀腺問題或維生素不足等,有助準確斷症。2
現時,常用於治療抑鬱症的方法包括藥物治療和認知行為治療。
藥物治療:10
藥物治療是醫治抑鬱症的常見方法,原理是透過調節大腦中負責傳遞訊息的化學物質,如血清素和去甲腎上腺素等,以修復腦部功能,改善抑鬱症狀。
- 選擇性血清素再吸收抑制劑(SSRIs):
最常用的抗抑鬱藥物,副作用較輕。這藥物能阻截神經傳遞物質(血清素)被回收,促進傳遞效率,使它們能更好發揮作用,以改善情緒。 - 血清素與去甲腎上腺素再吸收抑制劑(SNRIs):
SNRIs應用日漸廣泛,機制與SSRIs類似。除了血清素外,它能同時阻止去甲腎上腺素被回收。高濃度的細胞外血清素和去甲腎上腺素,能改善情緒和減輕抑鬱症狀。 - 其他抗抑鬱藥:
其他藥物類型包括,三環抗抑鬱藥(TCAs)、單胺氧化酶抑制劑(MAOIs)、非典型抗抑鬱藥。 TCAs和MAOIs已使被用多年,但由於副作用較多,因此目前較少作為第一線藥物治療使用。
認知行為治療:10-12
思想、行為、情緒互為影響,認知行為治療是一種心理療法,針對患者思想和行為以解決情緒問題。
治療可透過個人、小組、線上等不同形式進行。治療從患者當下的處境出發,透過帶領患者重新審視固有的負面思考和行為模式,並吸收新的想法及做法,累積正面的經驗,改善負面思維。認知行為治療可改變容易引發抑鬱的思想,讓患者以正面的心態,解決當前問題。
認知行為治療有助降低復發率,它能作為獨立治療,或能結合藥物治療同時採用,以更進一步減輕抑鬱症狀。
實用資料
病友組織/支援組織
香港精神康復者聯盟
電話:3586 0567
網站:http://aemi-hk.org
恆康互助社
電話:2332 2759
網站:https://www.amss1996.org.hk/
友晴會
電話:2462 0767
健康之友
電話:3105 5337
康和互助社聯會
電話:3586 0567
網站:http://concord.org.hk/
香港家連家精神健康倡導協會
電話:2144 7244
網站:http://www.familylink.org.hk/home.html
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