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【體檢數據解碼】心血管功能檢查
🔍 你需要檢查心臟功能嗎？
以下人士應盡早安排相關的心臟功能檢查，盡早診斷：
- 有心臟病家族史、心臟瓣膜問題，患有高血壓或糖尿病
- 出現胸痛、心絞痛或呼吸困難
- 肥胖或過重人士
- 有吸煙習慣或缺乏運動
血脂
- 總膽固醇（TC）是血液中膽固醇的總和，當中包括高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）及低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）。HDL-C又可稱為「好膽固醇」，會將血管內多出的膽固醇帶回肝臟進行分解，再排出體外；LDL-C 則可稱為「壞膽固醇」，過多時會積聚在動脈血管壁，形成脂肪斑塊阻塞血管；血脂亦包括三酸甘油脂（TG），身體會將攝入過多的脂肪轉化為TG，再儲存於脂肪細胞中。血液測試可有助監察患上心臟疾病的風險及心臟的狀況。
| 正常範圍 | 結果 | |
|---|---|---|
| 總膽固醇 | 19歲或以下：<170 mg/dL； 20歲或以上：125-200 mg/dL | 高於正常水平：代表較高風險患上心臟病 |
| HDL－C | 19歲或以下：>45 mg/dL； 20歲或以上：男性 >40 mg/dL，女性>50 mg/dL | 低於正常水平：代表患上心臟疾病的風險較高 |
| LDL－C | <100 mg/dL | 高於正常水平：代表患上心臟疾病的風險較高 斑塊的形成可能會導致血管阻塞，引發不同疾病，例如動脈粥樣硬化、心絞痛、缺血性中風等 |
| TG | <150 mg/dL | 高於正常水平：可能是不同疾病的徵兆，例如動脈粥樣硬化、胰腺急性炎症、代謝綜合症等 |
- 小提示 ：可能需要在測試前進行禁食；結果可能會受藥物影響。
酵素
- 當細胞受到破壞，酵素會被釋放至血液中，因此測量血液中不同酵素的水平可評估出器官的健康狀況。檢查的酵素包括肌酸磷激酶（CK）及乳酸脫氫酶（LDH）。
| 正常範圍 | 結果 | |
|---|---|---|
| CK | 女性：30-180 U/L； 男性：60-220 U/L | 高於正常水平：代表肌肉、心臟或腦部組織有機會受到損傷，可能是患有中風、肌肉萎縮症或心肌炎等的徵兆 |
| LDH | 兒童：60-170 U/L； 成人：140-280 U/L | 高於正常水平：可能是貧血、肌肉損傷、心臟病、腎病、肝病或腦膜炎等不同疾病的徵兆 |
- 小提示 ：在檢查前可能需暫停運動；藥物有可能影響結果。
高敏度心肌肌鈣蛋白
- 若心臟細胞受到破壞，心肌肌鈣蛋白（cTnI）會從細胞釋放至血液中，因此檢驗血液中cTnI的水平可以評估心臟的健康。而hs-cTnI則是高敏度的測試，即使是少量自然進入血液的cTnI均可被準確測量。
正常範圍 結果
hs-cTnI <14 ng/L 高於正常水平：數值愈高可能代表心臟的損傷愈嚴重，可能是患有心房顫動、心臟衰竭或心肌炎等的徵兆
- 小提示：部分維他命會影響檢查結果，如有服用維他命應預先告知醫生。
心電圖
- 心電圖可以透過電極貼連接心電圖機，記錄心臟的活動軌跡，評估心臟的活動能力和健康。靜態心電圖（ECG）可記錄短時間內心臟的活動軌跡；攜帶式活動心電圖可記錄一至兩天的心臟活動軌跡；運動心電圖（運動ECG）則可記錄心臟在壓力或運動下的活動軌跡。
結果
ECG · 能得知心率和心律的異常、心臟病病史、心臟的供血和供氧情況及心臟的結構變化
攜帶式活動心電圖 · 可用於判斷是否患有心臟病及監察藥物的效用
運動ECG · 可判斷為正常或出現異常
· 正常代表出現明顯冠狀動脈疾病（即血管阻塞70％或以上）的機會較低，但若有阻塞少於70％的血管中的斑塊破裂並形成血栓，仍可能出現心臟病
· 異常則代表有機會患有嚴重的冠狀動脈疾病，宜進一步接受心臟檢查
- 小提示：應將已有疾病以及正在服用的藥物告訴醫護人員；可能需要在測試前禁食；測試前避免使用油性的潤膚霜，以免阻隔電極貼與皮膚的接觸；應穿著舒適且方便貼上電極貼的裝束。
超聲波
- 超聲波可以掃瞄心臟影像，顯示流經心臟及瓣膜的血流狀況，評估心臟健康。心臟超聲波可借助血流檢查心臟的整體結構；運動應激心臟超聲波可以檢查心臟在運動或壓力下的反應。
結果
心臟超聲波 可從以下幾個方向判斷心臟所出現的問題：
· 心臟大小的改變：瓣膜功能減弱或損壞，高血壓等疾病可令心臟壁變厚或心室擴大
· 心臟泵血的強度：測試心臟一分鐘的血液輸出量，若心臟無法泵出足夠身體需要的血液量，可能會出現心臟衰竭症狀
· 心肌損傷：缺氧或心臟病發作可令心臟壁較弱的區域受損
· 心臟瓣膜的開合：檢查瓣膜有否出現滲漏，診斷瓣膜倒流或狹窄等疾病
· 心臟及瓣膜結構的變化：診斷先天性心臟病
運動應激心臟超聲波 · 可判斷為正常或出現異常
· 正常代表心臟每部分都能更用力跳動以應付運動或壓力的情況，而流通冠狀動脈的血液亦正常
· 異常則代表有機會因血管狹窄或堵塞而導致流至心臟某部分的血液量減少，亦可能是曾患有心臟病而令心肌出現疤痕
- 小提示：應將正在服用的藥物告訴醫護人員，以確保檢查前能否如常服藥；可能需要在測試前禁食；應穿著舒適的裝束。