避孕藥常見問題｜避孕藥副作用一覽 事後丸幾時食？

目錄

1. 避孕藥的原理是甚麼？
2. 避孕藥有哪幾種？
3. 避孕藥有效率多少？
4. 常見的避孕藥副作用？
5. 避孕藥會影響生育能力或致病嗎？
6. 哪些人不適宜服用避孕藥？
7. 市面上的避孕藥種類繁多，哪一種最好？
8. 事後丸是甚麼？
9. 事後丸副作用？
10. 其他事後丸注意事項？

避孕藥的原理是甚麼？

口服避孕藥含有一種或多種人造荷爾蒙，可抑制卵巢排卵，同時可以增加子宮頸分泌物的黏稠度，使精子難於穿過黏液，進入子宮腔內，自然無法受精懷孕。另外人造荷爾蒙亦會令子宮內膜產生變化，使受精卵無法著床。
除避孕外，對大部分女性而言，持續服用避孕藥也能使經期規律化、減少經血量及緩和經痛。

避孕藥有哪幾種?

口服避孕藥主要可分為「混合荷爾蒙避孕藥」及「單一荷爾蒙避孕藥」，一般而言「單一荷爾蒙避孕藥」特別適合正在餵哺母乳的女性使用，因為這種避孕藥不影響乳汁分泌。其他女性則通常使用「混合荷爾蒙避孕藥」。

「混合荷爾蒙避孕藥」通常分為21、24及28粒裝，分別在於停藥日數：

• 21粒裝避孕藥：月經來潮開始服食，每日定時服食一粒，在服完第21粒後停藥7日。停藥一兩天便會來經，之後不論月經已否停止，亦需開始服用第二包。
• 24粒裝避孕藥：月經來潮便開始服食，每日定時服食一粒，在服完第24粒後停藥4日。停藥一兩天便會來經，之後不論月經已否停止，亦需開始服用第二包。
• 28粒裝避孕藥：月經來潮便開始服食，每日定時服食一粒。在服完第一包後，要立即開始服用第二包。

避孕藥有效率多少?

根據研究資料，婦女在第一年使用這種避孕方法後的意外懷孕機會為 0.3－9%。

常見的避孕藥副作用？

「混合荷爾蒙避孕藥」及「單一荷爾蒙避孕藥」在服用初期均有可能出現以下副作用：

• • 噁心
  • 頭暈
  • 頭痛
  • 乳房脹痛
  • 水腫
  • 情緒轉變

  通常這些症狀都屬於暫時性，在數星期內會消失。但如果有嘔吐及腹瀉的症狀，建議額外使用外用避孕方法，如避孕套，以免因藥力減低而意外懷孕。要注意的是，長期服用「單一荷爾蒙避孕藥」，可能會導致經期紊亂，甚至停經。

  另外，部分女性認為服用避孕藥會致使體重增加，的確「單一荷爾蒙避孕藥」可能會造成體重增加，不過大部分女性會使用的「混合荷爾蒙避孕藥」，則沒有數據顯示會有相關副作用，有機會是水腫導致外表看起來體重上升。如有更深入的疑問，建議向醫生查詢。

避孕藥會影響生育能力或致病嗎？

正常情況下，避孕藥並不會影響生育能力，亦不會影響胎兒健康。有服用避孕藥習慣的女性，只需停服避孕藥，便可以恢復正常生育能力。

研究顯示，有服用避孕藥習慣的女性，患卵巢癌及子宮內膜癌的機會較一般女性低四至五成，但患乳癌的機會則比沒有服食避孕藥的女性稍高。

亦有外國研究發現，在服用避孕藥後，患血栓塞的機會略高於非服藥者，小部分女性的血壓會有所增加。不過，這類情況均屬罕見。

哪些人不適宜服用避孕藥？

以下人士都不適合服用避孕藥：

• • 過去或現在患有血栓塞、乳癌或性器官癌症、不明的陰道出血、嚴重的肝病、腦血管或冠狀動脈疾病、嚴重高血壓和糖尿病；
  • 懷疑或證實已懷孕的婦女
  • 有吸煙習慣而35歲以上的婦女

另外，雖然上文提到正在餵哺母乳的女性比較適合服用「單一荷爾蒙避孕藥」，這並不代表她們不可以服用「混合荷爾蒙避孕藥」。在產後六星期便可開始服用「混合荷爾蒙避孕藥」，但必須時刻留意母乳供應情況，如發現奶量減少，應即時停藥，並增加餵哺次數，以再度刺激母乳供應。

市面上的避孕藥種類繁多，哪一種最好？

「單一荷爾蒙避孕藥」通常只會含有黃體酮，而「混合荷爾蒙避孕藥」所含的人造荷爾蒙成分則因應品牌而各有不同，在購買前應先諮詢醫生意見，再決定哪種避孕藥較適合。

事後丸是甚麼？

俗稱「事後丸」的「緊急避孕丸」是處方藥物，用於在性行為後的72或120小時內服用，來達致緊急避孕的效果。

「事後丸」的原理是在受精卵著床前抑制排卵或干擾受精過程，一旦受精卵在子宮內著床，就代表正式懷孕，因此「事後丸」並不能作墮胎用途，如已證實懷孕，或性交後過了120小時，「事後丸」也沒有作用。

	單一荷爾蒙（黃體酮）	黃體激素受體劑
失敗率	2-3%	1-2%
服藥有時限嗎？	性交後的 72 小時內	性交後的 120 小時內
服用時間會影響效果嗎？	越遲服藥，失敗率越高	不會
正在授母乳的婦女可服藥嗎？	可以	服用後，需停止哺乳 7 日

事後丸副作用？

兩種「事後丸」均有機會出現頭痛、噁心、頭暈、疲倦、經痛、腹痛、背痛及乳房脹痛等副作用，不過通常一日內便會消失。

其他事後丸注意事項？

「事後丸」只能作緊急之用，並不是長期避孕的理想做法，因為其失敗率相比其他避孕方法也算是稍高，而且「事後丸」並不能連續使用，長期而言使用其他避孕方法如避孕藥、子宮環等則比較合適。

另外，服用「事後丸」並沒有症狀顯示藥物生效或無效，如下次經期比預期遲一星期，都應盡快求醫。

資訊來源：家計會