【健康專題】小朋友五歲過後仲瀨尿？可能暗藏疾病家長要知！

小朋友在睡夢中瀨尿，不少家長或會認為是成長的必經階段。根據一項本地研究，每六個五歲以上的兒童中有一個夜晚會瀨尿。這情況在醫學上稱為夜遺尿，是指夜間睡眠時出現無意識的排尿現象。到了五歲，只有接近15%兒童每晚仍會瀨尿。¹如果你的小朋友屬於當中「少數」，就應該多加留意了。

夜遺尿如何影響小朋友及家庭的日常生活？

夜遺尿問題不僅影響小朋友本身，亦會對家庭成員帶來影響：

對小朋友的影響：^2,3

• 因睡眠不足而沒精打采，難以專注上課，影響學習表現。
• 心理影響：因感到尷尬、缺乏自信而造成自我形象低落，亦有可能會出現暴躁情緒和行為問題

對家長的影響：^4,5

面對經常要大半夜起來幫孩子清潔、善後的壓力，或會因此而感困擾，心情變得煩躁，影響親子關係和諧。

甚麼原因會導致夜遺尿？

小朋友過了五歲仍然持續夜晚瀨尿，其實是一個警號，甚至可能暗藏其他疾病。當中夜遺尿的成因可分為原發性和繼發性：

小朋友晚上偶然也會瀨尿，是否就屬於夜遺尿？

幼童的膀胱控制能力尚未完成發育，偶然可能會瀨尿。若孩子在五歲之後仍慣性地每週有兩晚以上瀨尿，並持續超過三週，醫學上便界定為夜遺尿。²醫生會建議家長紀錄孩子夜晚瀨尿的次數及時間、進行尿液化驗及膀胱檢查等，來診斷是否屬於夜遺尿。^2,6

夜遺尿需要治療嗎？

如經診斷屬夜遺尿，醫生會按情況建議適當的治療方式。根據國際臨床指引建議，第一線的治療除了尿濕感應鬧鐘，還有在睡前服用抗利尿激素類藥物，例如去氨加壓素。^2,5這類藥物在醫學上用於治療夜尿由來已久，安全性較高，家長可與兒科醫生或家庭醫生商量。

使用尿濕感應鬧鐘是為了增強小朋友在感到尿意時如廁的反射作用，相比服用抗利尿激素類藥物，更需要小朋友配合，亦考驗家長耐性。另外，鬧鐘聲響可能令其他家庭成員的睡眠質素欠佳，影響工作或上學表現。

日常生活習慣上，家長可調整小朋友的飲水時間，避免在晚間攝取大量流質，並鼓勵孩子養成睡前先上廁所的習慣，減低睡覺時瀨尿的機會。

雖然隨著孩子長大，出現夜遺尿的狀況有機會自然減少。然而長期夜遺尿或涉及其他身體問題，更有機會妨礙孩子心智發展，影響甚至可延續到成年階段。^2,5如發現孩子有持續夜遺尿情況，建議應諮詢兒科醫生或家庭醫生的意見，及早跟進與治療以作出改善，讓孩子能健康、愉快地成長。