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智能手錶發出心房顫動提示-鄧勁勳醫生

心臟科專科 鄧勁勳醫生

智能手錶發出心房顫動提示，有甚麼要跟進？

年齡大、高血壓、肥胖、患有甲狀腺疾病、心血管疾病以及家族病史均可增加患上心房顫動的風險1，患上心房顫動除了可增加中風風險達5倍2，更可使患者容易出現心肌梗塞、加重心臟衰竭及患上認知障礙症3！心臟科專科鄧勁勳醫生提醒：「心房顫動患者可出現頭暈、呼吸困難、心悸、胸痛及疲憊等症狀1，但亦有患者沒有任何症狀1，不知道自己患病，猶幸現時部分智能手錶及程式已可偵測心房顫動4,5，一旦懷疑患病則應盡快求醫。」

智能手錶僅作偵測 懷疑患病需進行詳細檢查

心房顫動可分為陣發性、持續性、長期持續性及永久性，除了部分陣發性心房顫動患者的症狀有機會自行消失，一般而言患者均需接受治療，以控制心跳速率和預防血栓形成1。鄧醫生指出：「心房顫動可致患者的心臟不規律地跳動，令血液容易在心房停留，增加形成血栓的風險，如血栓流至腦部並阻塞腦部動脈，就會導致中風2，故診斷並接受合適治療相當重要。」雖然美國食品藥物管理局已認可部分智能手錶及應用程式可偵測心房顫動4,5，但不能就此確診心房顫動。如有懷疑應求診，以進行更詳盡的檢查，例如心電圖、心臟超聲波檢查、血液測試、胸腔X光等，協助醫生診斷2，排除其他可能導致類似症狀的疾病6。

患者需配合治療方案 與醫生合作以減中風風險

管理心房顫動可從減低中風風險、控制心律及心跳速率，以及控制心血管相關的共病及併發症入手7 。而在減低中風風險方面，鄧醫生指出：「醫生會評估患者的中風風險，並根據患者情況、藥物效用、安全性及方便性等考慮因素，為患者制訂預防中風的治療方案7，例如左心耳封堵術、傳統或新式抗凝血藥等7。」抗凝血藥雖可減低中風風險7，惟服用傳統抗凝血藥時維他命K的攝取量可影響藥物功效8，患者亦須定期進行INR 檢測，助醫生調校藥物劑量8。而服用新式抗凝血藥與食物相沖的機會相對較少9，與其他藥物一樣，患者須定時用藥10。而當患者因有禁忌症而不能長期使用抗凝血藥時，便可能考慮使用左心耳封堵術7。患者宜與醫生就自身情況商討治療方案，並聽從醫生意見，妥善管理心房顫動。

個別情況有異，以上建議未必適合所有人士，如有疑問，應諮詢醫護人員尋求專業意見

以上資訊由鄧勁勳醫生提供，拜耳醫療保健有限公司全力支持
PP-XAR-HK-0257-1 (10/2022)

參考資料
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  9. Vranckx P, et al. Arrhythm Electrophysiol Rev. 2018 ;7(1):55-61.
  10. Non-vitamin K Antagonist Oral Anticoagulant (NOAC) Patient Information Booklet. NHS. Available at: http://www.derbyshiremedicinesmanagement.nhs.uk/assets/Clinical_Guidelines/Formulary_by_BNF_chapter_prescribing_guidelines/BNF_chapter_2/NOAC_Patient_Booklet.pdf/ Accessed on 12 Jun 2022.

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