甚麼是冠心病？

#心臟科

心臟病是本港第3號殺手︰¹在眾多心臟病當中，冠心病的死亡人數遠超其他心臟病。²單是冠心病在2019年就奪去了3,740名香港人的性命，即平均每26分鐘就有1名港人因冠心病而死。³冠心病在2019年佔了心臟病導致死亡個案中的61%，當中尤以男性為主，男女比例約為11:7。^1,3

冠狀動脈位於心臟表面，環繞著整個心臟，以供應氧氣和養分至心臟肌肉。當供應心肌血液的任何一條冠狀動脈發生狹窄或阻塞時，就會阻斷心臟的氧氣及養分供應，導致心肌缺氧，使心臟無法搏出正常量的血液，這就是冠心病。 

冠心病症狀

冠心病患者會於左邊的胸前部位感覺疼痛或緊縮，喘不過氣，這些症狀持續數分鐘。但每個人發作的感覺可能都不太一樣。例如：有人可能會有燒灼感，有的人十分倦怠；有的人會有消化不良或上腹痛的感覺。

冠心病病理

冠狀動脈阻塞通常是由於動脈粥樣硬化後形成一種類似脂肪的沉積的瘢塊所造成。當已形成的瘢塊撕裂或破裂後會造成血液凝集，形成血塊阻塞冠狀動脈造成心臟缺氧，這種情況有時候叫做冠狀動脈栓塞或冠狀動脈阻塞。而心肌某一部位的血液減少供應造成心肌的損傷或死亡叫做心肌梗塞。假如冠狀動脈嚴重收縮或痙縮時，已經是造成心臟缺氧的前兆。

冠心病診斷方式

心臟病的診斷方法有以下幾項︰

• 心電圖
• 測量血壓
• 血液檢驗
• 尿糖及尿蛋白檢驗
• 胸部X光檢驗
• 二十四小時心電圖
• 踏板心電圖–可顯示心肌是否有缺血情況
• 心臟超音波
• 放射性同位素顯影
• 電腦掃描
• 磁力共振掃描
• 心導管冠狀動脈造影術–醫生會在病人大腿或手腕插入導管，引入心臟並注射顯影劑，以顯示血管的狹窄程度。

冠心病治療選擇

冠心病目前的治療方法包括︰

藥物治療

病人通常首先被安排接受藥物治療以舒緩及減輕病徵，如硝酸甘油片(又稱舌底片)及阿士匹靈。

冠狀動脈介入手術

俗稱「通波仔」。方法是將一條前端附有小球囊的導管，經大腿或手動脈，引入到心臟血管狹窄的位置，擴張後再放入金屬支架以防再度狹窄。相對下述之冠狀動脈搭橋手術此方法的好處是不需作開胸手術，而且只需在局部麻醉下進行。

冠狀動脈搭橋手術

是一種需要開胸的外科手術。通常會由病人的大隱靜脈，左右內乳動脈或前臂的橈動脈取出血管，移植到心臟連接主動脈及冠狀動脈阻塞的遠側。一般而言，病情比 較嚴重的病人方需要這創傷性較高的搭橋手術(如左冠狀動脈主幹有嚴重狹窄，或三條冠狀動脈均有狹窄等)。

實用資料

病友組織

心健會
電話：2291 2511

關心您的心
電話:：2614 0422
網站：http://www.careheart.org.hk

香港心康會有限公司
網站：http://www.hc.org.hk

香港心臟移植協康會
電話：5919 3600
網站：http://www.hkheartxpa.org

新心之友(香港心臟移植病人互助組織)
電話：9124 0893
網站：http://www.rwanh.org

心臟復康組
電話：2990 3363

心臟病病人支援小組
電話：3949 4746

心臟復康支援小組
電話：2320 2121

心友滙(心臟病患者互助小組)
電話：2689 3306