【女人35】女士月經紊亂需警覺 或患甲狀腺疾病致生育問題

女性身體不適，或多或少會反映在月事上，但當經期紊亂，大多數人可能會先聯想到是子宮問題，但其實亦有機會是甲狀腺功能失調！甲狀腺亢進（甲亢）好發於30歲或以上女性，近年亦發現越來越多正值生育年齡的女性患病，由於甲狀腺疾病可影響排卵，或導致難以自然受孕；儘管成功懷孕，疾病亦會對孕婦和胎兒健康增添風險，因此建議一眾女士在婚前或孕前檢查時檢測甲狀腺狀況。

另外，患有子宮腺肌症和子宮肌瘤等子宮相關疾病人士，症狀大多為月經量多而經期長，如女性發現自己月經量變少而周期延長，更大可能是由於內分泌失調。女性的經期規律與否，除了受卵巢功能例如卵巢早衰或多囊卵巢症(PCOS)影響外，亦受內分泌功能影響。建議女性求醫前，可記錄自己的經期日數及經量，以助醫生作出診斷。 

甲狀腺失調或難以受孕 成功懷孕亦增母嬰健康風險

甲狀腺屬於內分泌系統，當分泌過多甲狀腺素即為甲狀腺亢進（甲亢），令身體新陳代謝變快；分泌過少則為甲狀腺減退（甲減），會導致新陳代謝變慢。然則不論甲狀腺素分泌過多或過少，病情嚴重者均可能令荷爾蒙失調以致影響排卵功能，導致經期混亂甚至停經，固然難以自然受孕。

即使甲狀腺功能異常患者能成功懷孕，孕婦和胎兒亦需面對不同風險，例如寶寶有較大機會「不足磅」、早產或流產；媽媽患上妊娠毒血症、妊娠高血壓的風險亦會增加，更甚者如未能妥善控制病情，有機會出現甲狀腺風暴(Thyroid Storm)，併發心臟衰竭危及性命。因此一般會建議患者先接受治療，待甲狀腺相關病情穩定後才備孕。

女士患甲狀腺疾病生育別心急 宜先控制病情後備孕

隨著年紀漸長，適合生育的時間亦在倒數。縱然甲狀腺疾病患者年齡較大亦不必過於憂心，一般而言，患者接受約2至3個月藥物治療便能控制好病情。如有生育計劃便應及早與內分泌科醫生商討，不論甲亢或甲減，均有合適藥物可供懷孕期間安全使用。如有意生育，但未有合適對象時，也可在病情轉趨平穩時考慮卵子冷凍(雪卵)，不必擔心因病而打亂人生規劃。

無症狀甲狀腺疾病患者歷3次流產 接受治療後終成功懷孕

曾有一對年約35歲的夫婦，因經歷3次流產而身心飽受折磨，於是求診接受檢查，後來才發現原來女方患有「亞臨床」甲減，即無症狀甲減患者，幸好在她接受治療約三個月後便成功懷孕。所以如夫婦正面對慣性流產的困境，建議可進行詳細的孕前檢查，將懷孕的風險降至最低。

以上醫學資訊由翁醫生提供