睡多少都感到疲累 認識3種睡眠窒息症

甚麼是睡眠窒息症？

睡眠窒息症是患者在睡眠時，呼吸出現顯著的減少或短暫停止，令身體出現缺氧，會令患者完全醒來，或令患者從深層睡眠回復到淺層睡眠。輕微的睡眠窒息症每小時可能會出現數次窒息，嚴重者甚至可能出現數十次，會直接影響患者睡眠質素。

睡眠窒息症的病因

患者在睡眠時上呼吸道因肌肉鬆弛或其他原因而阻塞，導致呼吸反覆停止的症狀。依照發生原因，主要分成以下三種：

• 阻塞性睡眠窒息症：上呼吸道因鼻甲骨或扁桃腺肥大、嚴重鼻敏感、懸雍垂（喉嚨吊鐘）或舌頭後陷而阻塞，此種最常見於一般民眾
• 中樞性睡眠窒息症：大腦中樞系統無法向控制呼吸的肌肉正常傳遞呼吸訊號導致，多發生在有心臟病、腦部創傷或中風患者
• 混合型睡眠窒息症：多見於阻塞性睡眠窒息症患者，在治療過程中也出現中樞性睡眠窒息症

睡眠窒息症的發生率

2019年研究指出，介乎30至60歲的港人，男性阻塞性睡眠窒息症發生率超過4%，女性發生率則超過2%。估計在香港影響人數超過10萬人。

睡眠窒息症的症狀

患者即使長時間睡眠亦無法得到充分休息，加上睡眠期間常處於低血氧狀態，可能會出現以下症狀：

• 間歇性嚴重打鼾
• 注意力難以集中
• 記憶力衰退
• 日間嗜睡
• 夜間失眠
• 睡醒後口渴
• 醒來感頭痛
• 常感覺煩躁抑鬱

睡眠窒息症的高風險族群

• 中老年人
• 男性較女性更高危險
• 肥胖者
• 鼻腔構造易阻塞或易過敏者
• 心臟病、糖尿病患者
• 有吸煙或飲酒習慣
• 使用阿片類藥物者

睡眠窒息症的診斷方法

就診時，患者通常會填寫睡眠問卷描述臨床症狀，接著入住醫院睡眠中心一晚，醫生會進行多項睡眠電圖檢查，透過收集腦電波、眼球活動、口腔及鼻腔的氣流及鼻鼾聲浪等數據以診斷。

近年因睡眠中心等待者眾多，也有居家睡眠監測儀器可收集數據作為輔助醫生診斷工具。

睡眠窒息症的治療方法

若確診首先應調整生活習慣（如減重與避免酒精與吸煙），並依照病因進行以下治療選項：

• 持續正壓呼吸機（CPAP）：睡覺時配戴，借助機器提供經處方的預設氣壓（正壓力）使上呼吸道保持暢通，是阻塞性睡眠窒息症的一線療法
• 口腔矯治器：套在上下兩列牙齒，讓患者可用口呼吸，同時固定舌頭位置使其不易下墜，保持上呼吸道暢通
• 外科手術：在以上治療無法改善症狀時，醫生可能會切除部分舌後組織，或將顎骨前移，或在胸部植入電極刺激舌下神經，使舌頭在睡眠時固定不滑動以騰出上呼吸道空間