甚麼是胃癌

#腸胃肝臟科 #腫瘤科

胃部位於腹部的中上位置，負責分解及消化食物。出現變異的胃部黏膜細胞快速繁殖形成腫瘤，而惡性的癌細胞會入侵並破壞健康的胃部組織，甚至隨時間推移擴散至身體其他部位。¹當中最為常見的胃癌類型是腺癌，是從胃部內層黏膜的腺體細胞異常增生而成，在胃癌患者中佔超過九成。²

胃癌在本港常見癌症中排行第六位，2020年胃癌的新症共有1197宗，佔癌症新症的3.5%，而在2021年，胃癌佔癌症總死亡人數4.2％，同時亦在本港致命癌症中位列第六。³

胃癌症狀¹

胃癌在發病早期不一定會出現明顯症狀，部分患者的症狀甚至會到晚期才出現。當中常見的症狀包括：

胃癌發病原因

胃癌的出現源於胃部黏膜細胞出現變異，不受控地分裂增生而積累成腫瘤，長久可能會擴散至身體其他部位，但胃癌的病發成因至今仍未明。¹

而以下這些因素則會增加患上胃癌的風險：^3,4

不可控制因素：家族遺傳、年齡大於60歲、男性患病的風險是女性的1.5倍

生活習慣：吸煙、酗酒、超重，或經常進食煙燻或醃製的食物且甚少進食水果及蔬菜

患有某些疾病：例如感染幽門螺旋桿菌、惡性貧血或慢性胃炎

胃癌診斷

醫生會首先了解患者病史以及相關症狀，之後再利用上腔內視鏡檢查。內視鏡是末端帶有微型攝像鏡頭的軟管，通過口腔到達胃部，以作觀察及診斷；醫生有機會進一步抽取活體組織切片檢驗以作確認。⁵ 確診胃癌後亦可能會透過其他檢查進一步評定病情的嚴重程度，例如有否擴散；包括電腦斷層掃描、磁力共振掃描、正電子掃描、超聲波或腹腔鏡檢查等。⁴

胃癌的治療選擇^5-7

胃癌的治療方案因人而異，腫瘤專科以及腸胃專科醫生會按照癌細胞擴散的程度、患者的健康狀況及意願，向患者提供手術與治療相關的建議。

手術切除

根據癌細胞擴散的程度，醫生會建議切除癌前細胞、腫瘤、部分甚至整個胃部，作為根治性的治療方法。

• 上腔內視鏡適用於早期癌細胞僅生長在胃部表層時，將腫瘤移除
• 胃切除術適用於癌症已在胃部擴散，可切除受影響的部份及鄰近組織，如需切除整個胃部，食道將會連接至小腸以維持患者進食功能。

化學治療

化療藥物可用於手術前後作為輔助性治療，在手術前使用可以縮小癌腫瘤，增加成功移除的機會，而手術後使用則可處理剩餘的癌細胞，減低復發風險。化療同時亦可與放射治療或標靶藥物治療組合使用，或作為癌症擴散後的紓緩性治療。

放射治療

放射治療利用X射線等直接破壞癌細胞，配合化療藥物在手術前後使用可增加成助移除胃腫瘤及減低復發的機會，亦有紓緩症狀的效用。

標靶藥物治療

標靶藥物治療攻擊癌細胞上的特定目標或針對癌細胞的運作機制，從而抑制癌細胞的生長和擴散；部份藥物需與化療組合使用。大多用於晚期或復發的癌症。

免疫治療

免疫治療最常用於復發或晚期的癌症，可協助免疫系統辨認以及攻擊癌細胞。

實用資料

香港防癌會
網站：https://www.hkacs.org.hk/tc/

香港癌症基金會
網站：https://www.cancer-fund.org/