非正式疾病 腸漏症 可引起全身慢性發炎及其他疾病

甚麼是腸漏症？

腸漏症（Leaky Gut Syndrome） 目前並非國際醫學正式獨立診斷疾病名稱，此類病人通常有腸道通透性增加（Increased intestinal permeability）現象，導致除了水份與已正常分解的營養成分之外，分子較大的毒素與細菌也會被吸收進入血液循環，引起全身慢性發炎，間接造成其他疾病。

腸漏症盛行率

由於目前腸漏症尚未列為正式疾病，所以各國並無盛行率調查統計。

腸漏症病因

腸漏症患者會出現腸道通透性增加現象，通常有某些長期性存在因素，破壞了多層且可持續修復的腸道黏膜，這些因素包含：

• 不良飲食習慣：如大量攝取高脂肪、高糖加工食品、含過敏成份食物等
• 自身消化酵素不足：如胰臟、膽囊功能受損，無法充分分解食物
• 藥物使用：如非類固醇抗發炎藥（Non-Steroidal Anti-Inflammatory Drugs，NSAIDs）、抗生素、化療藥物等
• 酗酒
• 過度情緒壓力：如憂鬱症、焦慮症等
• 輻射影響：如癌症放射治療

腸漏症的症狀

患者最常會出現腸胃道病徵如腹脹、腹瀉、灼燒感、消化不良，也可能會因營養吸收不足而疲倦。有些患者可能因腸胃道內細菌或毒素進入血液循環，而產生食物過敏或全身性免疫反應，包括腦霧、荷爾蒙失衡、痤瘡、風濕性關節炎、纖維肌痛症（Fibromyalgia）、乳糜瀉（Celiac disease）、腸易激綜合症（Irritable Bowel Syndrome，IBS）等。

腸漏症診斷方法

由於腸漏症尚未被列為正式疾病，因此目前也沒有標準的診斷方式。通常醫生會進行以下檢查：

• 尿液檢測：患者會喝下含有不同醣類的糖水，其中包含不會在腸道被吸收的醣類，一段時間後檢測尿糖，以判斷是否有大分子醣類穿透腸壁
• 血液檢測：檢測特定抗體或內毒素（Endotoxins），用以判斷腸道細菌是否有穿透腸壁進入血液循環
• 組織切片：需以侵入性方式取得患者腸道組織，再以尤斯室（Ussing chamber）進行精確通透性測試來判斷
• 內視鏡觀察：以共聚焦顯微內視鏡（Confocal endomicroscopy）配合顯影劑，可清楚檢查腸道上皮組織之間是否有縫隙，導致滲漏

腸漏症治療方法

腸漏症病因眾多，也無特定藥物有療效，因此治療前能夠找出真正致病的源頭，才能達到最佳效果。一些治療腸易激綜合症或乳糜瀉的方法，如低腹敏飲食（Low FODMAP diet），可以修復腸壁粘膜來改善腸漏症的效果。另外坊間有些可緩解腸漏症的療法如下：

• 益生菌（Probiotics）：可幫助正常腸道細菌菌叢維持健康，避免壞菌刺激造成發炎
• 益生元（Prebiotics）：成分主要為食物纖維，可供益生菌分解消化
• 低糖低脂飲食：減少造成腸道刺激的代謝物
• 維生素D與左旋麩醯胺酸 (L-Glutamine)：可幫助腸壁修復