結核病俗稱「肺癆」 完整治療療程長達6個月

甚麼是結核病？

結核病（Tuberculosis, TB）俗稱「肺癆」， 是由結核分枝桿菌（Mycobacterium tuberculosis）引起的慢性傳染病，最常侵犯肺部，但也可能影響淋巴、骨骼、腦膜與其他器官。

結核病主要透過空氣飛沫傳播，當患者咳嗽、說話或打噴嚏時，細菌可能散播到空氣中被他人吸入。大部份受感染者，憑著身體抵抗力不會發病，但抵抗力較弱者（如嬰兒、幼童、愛滋病感染者、糖尿病、及癌症患者等）則會出現病徵。

結核病發生率

根據衞生署衞生防護中心須呈報的傳染病統計數字顯示，2025年香港每月錄得結核個案均超過200人，五年來每年總個案數均超過3,000人，是本地最需要關注的傳染病之一。

結核病的症狀

常見病徵包括：

• 持續咳嗽（超過2–3週）
• 咳血或痰中帶血
• 發燒
• 夜間盜汗
• 體重減輕
• 食慾不振
• 疲倦
• 一旦自覺與結核病患者接觸後出現以上病徵，應立即就醫。

結核病診斷方法

醫生通常會以下方式檢測：

• X光檢查：觀察是否肺部影像呈現不規則狀
• 痰液檢查：是否培養出結核桿菌
• 皮膚或血液檢查：檢查是否已出現結核桿菌抗體

結核病治療方法

結核病治療需要至少 6 個月的完整療程，而且必須遵從醫囑服用所有開立藥物，避免結核桿菌產生抗藥性而復發。療程可分為以下兩個階段：

• 初期密集階段（4種藥物，為期2個月）：首2個月服用異煙肼（Isoniazid）、利福平（Rifampin）、吡嗪酰胺（Pyrazinamide）和乙胺丁醇（Ethambutol），目的是盡快減少結核菌數量，避免治療失敗。
• 延續治療階段（2種藥物，為期4個月）：繼後4個月服用異煙肼和利福平，目的是確保患者痊癒，完成治療後不會復發。

以上處方藥物須在醫護人員直接監督下服用（Directly Observed Therapy），以達最佳治療效果。

結核病預防方法

• 接受卡介苗防疫注射
• 打噴嚏和咳嗽時應掩著口和鼻，避免飛沫擴散
• 打噴嚏或咳嗽後要立即洗手
• 保持良好通風環境衞生
• 建立健康的生活模式
• 妥善清理口鼻排出的分泌物。
• 咳嗽持續超過一個月者應迅速求診