患痛風被風吹過都會痛？ 動物內臟及貝殼類是高危食物？

甚麼是痛風？

痛風是因食物及體內自行合成的嘌呤代謝出現障礙，造成的尿酸積聚所引起。當血液中的尿酸濃度過高，會在軟組織中，如關節膜或肌腱，形成針狀結晶造成劇痛，同時也會刺激身體免疫系統出現過敏反應，產生持續的炎症問題。

痛風的發生率

一份2020年的研究指出，本港市民痛風盛行率為2.92%，即是每一百人，就有三人出現不同程度的痛風問題，相較十年前呈現上升趨勢。

痛風的症狀

痛風來源於形容患者輕輕觸碰或被風吹到，都會劇痛難當。最常見的症狀是受累關節疼痛，患者發作的時間不定，夜間發作時可能會從睡夢中驚醒，隨著病情進展會有以下情況：

• 關節劇痛，較常見於拇指關節
• 發病部位不適，但在可忍受程度
• 發病部位反覆紅腫發炎
• 發病部位活動能力受限

隨著病情惡化，尿酸結晶將逐漸在全身各處沉積，持續侵蝕與破壞關節，最終可導致殘疾。

痛風的誘發因子

血液中尿酸濃度持續高於7.8毫克/100毫升是誘發痛風的主要因素，其他誘發因子可包括：

• 40歲以上男性
• 體型過胖
• 患有高血壓、糖血病、腎病等
• 服用利尿藥、治療柏金遜症的藥物
• 有飲酒習慣（特別是啤酒）、喜歡吃動物內臟、貝殼類海產等
• 遺傳因素

痛風的診斷方法

臨床上發現，有時急性關節疼痛是由細菌性關節炎造成，也有血中尿酸濃度過高卻沒有出現痛風症狀。因此目前最準確的診斷方法，是以細針抽取發炎關節內的關節液，用顯微鏡加以觀察，若發現針狀的尿酸結晶，即可確診為痛風。

痛風的治療方法

由於痛風無法根治，除了在飲食上避開嘌呤含量高的食物外，主要靠以下藥物控制：

• 急性發作治療：常用的藥物為非類固醇消炎止痛藥（NSAID）、秋水仙鹼（Colchicine）、及類固醇（Corticosteroid），主要著重在迅速減輕關節劇痛與消除紅腫
• 長期控制治療：如別嘌醇（Allopurinol）可減少尿酸生成、丙磺舒（Probenecid）可增加尿酸排除，著重在降低血中尿酸濃度，以預防痛風發作