月經紊亂可能是多囊性卵巢綜合症嚴重情況會影響懷孕能力

甚麼是多囊性卵巢綜合症

多囊性卵巢綜合症（Polycystic Ovary Syndrome, PCOS）是一種常見於育齡女性的生殖系統內分泌疾病。若沒有妥善治療，會影響懷孕的能力，引致月經失調及其他健康問題。

多囊性卵巢綜合症的病因

目前推論此病成因與荷爾蒙分泌失衡高度相關。在正常情況下，卵巢會分泌適量女性荷爾蒙「雌激素」和「黃體酮」，以及男性荷爾蒙「雄激素」。一旦雄激素分泌過多時，會阻礙女性月經期間的排卵，未能排出的卵泡會在卵巢內形成多個小囊，進而引起月經失調和其他婦科問題。此外，長期低度發炎、家族遺傳和胰島素抵抗性也是導致多囊性卵巢的可能原因。

多囊性卵巢綜合症的發生率

全世界多囊性卵巢綜合症發生率在6%至12%之間，2008年一份以中國南方育齡婦女為主的研究則顯示此疾病的發生率為2.2%。

多囊性卵巢綜合症的症狀

多囊性卵巢綜合症的症狀包括以下：

• 月經週期不規律：包含沒有月經、月經次數過少、懷孕困難
• 雄激素過高：體毛過多、暗瘡、禿髮、油性皮膚

多囊性卵巢綜合症的診斷方法

就診時醫生會先詢問月經是否規律與體重變化，同時也會觀察體毛生長與暗瘡的嚴重程度，隨後會以鹿特丹診斷標準來診斷。在排除其他類似疾病後，若符合以下三種表現中的兩項即可視為確診：

• 月經不規律（月經稀少或沒有月經）
• 血液中或皮膚和頭髮中雄激素有增加的跡象
• 超音波檢查顯示多囊性卵巢

多囊性卵巢綜合症的治療方法

目前尚未出現可完全治癒多囊性卵巢綜合症的方法，但醫生會使用各種治療方案，幫助患者改善最在意的症狀，並降低其他健康問題的風險：

• 生活方式調整：透過健康飲食、適量運動與減重能有助改善症狀
• 藥物治療：
  • 口服避孕藥或黃體素（Progestin）調節月經失調
  • 胰島素增敏劑如二甲雙胍（Metformin）
  • 促排卵藥如可洛米分（Clomiphene）、來曲唑（Letrozole）以助懷孕
  • 抑制多毛症如螺內酯（Spironolactone）、二氟甲基鳥氨酸（Eflornithine）
• 手術治療：如果藥物治療無效，卵巢多囊症打孔術（LOD）可以透過腹腔鏡方式使用熱量或激光，破壞卵巢中產生雄激素的組織，平衡荷爾蒙，可治療多囊性卵巢綜合症引致的不育問題