內視鏡黏膜下剝離術（ESD）：早期消化道腫瘤的治療新選擇

過去，一旦確診早期消化道腫瘤，患者往往陷入兩難：一是接受外科手術，切除部分器官，創傷大、恢復慢；一是選擇傳統內視鏡治療，但難以完整切除病灶，復發風險較高。

隨著內視鏡黏膜下剝離術（ESD）的出現，這個困局終於迎來突破。患者可以在最大限度保留消化器官正常功能的同時，確保治療效果。

ESD為甚麼做到「無創根治」？

ESD技術的關鍵在於精準剝離。醫生會先在病變組織下方注射特殊液體，讓病灶隆起，形成一個安全的手術空間。然後沿著預先標記的範圍切開黏膜邊緣，最後運用特殊電刀，將病變組織從消化道內壁完整剝離下來。其優勢如下：

• 病灶切除徹底：整個過程就像在不破壞牆體的前提下，精準撕掉牆上一張發霉的牆紙。
• 體表無切口：手術經由口腔或肛門進行，真正做到「隱形治療」。
• 保留器官功能：針對病變位置處理，而不是大範圍切除器官。
• 患者恢復快速： 住院及恢復進食時間較傳統短

手術之後，需要注意甚麼？

雖然ESD技術成熟，但仍存在一些潛在風險，包括術中或術後出血，極少數情況下可能發生消化道穿孔。經驗豐富的醫生通常能在內視鏡下及時處理這些情況。

治療結束後，切除的組織會送往病理檢查。如果結果顯示病灶已完全切除且屬於低風險類型，患者只需要定期追蹤檢查。若病變程度較深，醫生可能會建議進一步治療。

每個人都適合做ESD嗎？

ESD為早期消化道腫瘤患者提供了一個有效選擇，既能達到根治效果，又能維持良好生活品質。

但是，ESD主要適用於以下早期病變：胃部早期腫瘤、腸道早期腫瘤或較大平坦息肉、食管早期病變。治療前需要接受詳細檢查，由醫生評估病變的具體情況，確定是否適合採用這種治療方式。

以上內容由外科專科林展滔醫生提供