不只是「要求高」 強迫症屬於焦慮症 以重複行為減輕焦慮

每年的4月7日是「世界衞生日」，今年以「攜手共促健康，堅定支持科學」為主題，呼籲大家在談身體健康之餘，心靈健康同樣不容忽視。強迫症 (Obsessive-compulsive disorder, OCD) 是香港常見的精神健康問題之一，屬焦慮症的一種。患者常被反覆出現、難以揮走的強迫思想困擾，繼而以重複行為或「儀式」來減輕焦慮，對個人與家庭造成明顯壓力與生活影響。

香港強迫症概況與「較常見」發病特點

就流行率而言，有本地資料指出，每五十個人之中約有一個，會在人生某些階段經歷強迫症；男女發病率大致相若。病徵可由輕微至嚴重不等，而成人個案常在青年期或二十歲出頭開始出現；男性普遍較女性早發病。值得留意的是，病徵可隨時間起伏，但不少患者往往在受困多年後才尋求協助。

如何分辨強迫症還是「要求高」？

不少人把強迫症簡化為「愛整潔」或「有規矩」，但臨床上更關鍵的分別在於：患者是否出現入侵性、重複且帶來困擾的強迫思想，以及為了減輕焦慮而不得不做的強迫行為。患者通常明知想法或行為「無必要、過量或不合理」，卻難以停止，例如不停洗手、反覆檢查門鎖煤氣、過度整理或蒐集物品等。它未必以「情緒低落」作為最表面的特徵，卻可消耗大量時間與心力；而相關儀式往往耗時，並導致社交、工作、學業或家庭功能受損。相對之下，一般「要求高」或重複練習某項技能，未必帶有同等程度的痛苦感與失控感。

另外，強迫症患者亦不會把強迫行為視為「愉快」，更多是負擔。部分研究與科普資料亦提醒，強迫症不等同強迫性人格障礙 (Obsessive–compulsive personality disorder, OCPD)，後者偏向對秩序、完美與控制的僵化追求，未必自覺不合理。

若不處理，可能帶來甚麼影響？

強迫症的直接代價，常見是時間被儀式吞噬：例如反覆清潔或檢查令外出、上班上學變得困難，甚至引發家庭衝突與經濟損失。過度洗手亦可造成皮膚發炎等身體問題。若長期未獲適切支援，病情有機會變得慢性化，對日常功能與生活質素造成顯著影響，患者亦較容易合併出現抑鬱或其他焦慮問題，並可能因羞恥感而選擇隱忍、孤立自己。

強迫症可以怎樣治療？

現時常用的治療方向主要包括心理治療與藥物治療。心理治療方面，常用的是認知行為治療 (Cognitive Behavioral Therapy, CBT)，協助患者逐步面對引發焦慮的情境，同時練習停止或延後慣常的強迫行為，讓焦慮自然下降，打破「強迫思想—焦慮—強迫行為」的惡性循環。

藥物方面，處方選擇性血清素再吸收抑制劑 (SSRI) 可用作調節症狀，但藥物需要一定時間起效，並應按醫生指示持續治療與評估停藥風險。

強迫症的重點，往往不在於一個人「有多整潔」或「有多完美主義」，而在於是否被反覆、入侵性思維與難以抗拒的儀式行為牽動，並造成明顯困擾與功能受損。當相關徵狀已影響生活，及早向醫生、精神科醫生或臨床心理學家求助，能更有效釐清是否屬強迫症，並選擇合適的治療與支援路徑。