蘋果病又名第五病｜蘋果病患者主要是兒童 症狀是雙頰泛紅似蘋果？

蘋果病是甚麼？

蘋果病（Erythema Infectiosum），又稱「第五病」，是一種由微小病毒B19（Parvovirus B19） 引起的病毒感染，主要影響兒童，但成人也可能受到感染。它最典型的症狀是雙頰泛紅，看起來像是被打了一巴掌，因此有「拍打臉頰病（slapped cheek disease）」的稱號。然而，蘋果病的症狀不僅止於臉頰紅潤，還可能伴隨發燒、倦怠、頭痛、肌肉痠痛、關節疼痛等症狀，甚至在某些情況下會引發嚴重的併發症。這種病毒會透過飛沫傳染，如打噴嚏、咳嗽或接觸被病毒污染的物品。它的傳染力在出疹前的幾天最強，但當臉頰紅疹出現時，反而已經不具傳染性。

蘋果病症狀一覽

1. 初期症狀（感冒類似症狀）：

低燒（通常不超過38.5°C）

• 頭痛
• 喉嚨痛
• 倦怠、疲勞
• 肌肉酸痛

2. 中期症狀（典型臉頰紅疹）：

• 兒童最常見的症狀是雙頰明顯發紅，像是被人打過一樣，因此又稱「拍打臉頰病」。
• 這種紅疹通常在1至4天內消失。

3. 後期症狀（全身網狀紅疹）：

• 紅疹會擴散至手臂、軀幹、大腿，形成蕾絲狀或網狀的紅疹。
• 這些紅疹可能會持續1至3週，並且會隨著陽光曝曬、運動或情緒變化而加重。

4. 成人症狀：

• 成人較少出現臉頰泛紅，但常伴隨關節疼痛、關節腫脹，特別是在手腕、手指、膝蓋等部位。
• 這種關節痛可能持續數周甚至數月。

蘋果病會出現併發症嗎？

對於一般健康的兒童與成人來說，蘋果病通常是輕症，不會造成長期影響。然而，某些特定族群可能會有嚴重併發症，包括：

1. 貧血患者（如鐮刀型貧血、地中海型貧血患者）：

• 細小病毒B19會影響紅血球的生成，可能導致嚴重貧血，甚至需要輸血治療。

2. 孕婦：

• 孕婦感染細小病毒B19後，病毒可能影響胎兒的紅血球生成，導致胎兒嚴重貧血、水腫、胎死腹中。
• 懷孕前20週感染的風險較高，但並不會造成胎兒畸形。

3. 免疫力低下者（如白血病患者、器官移植患者、HIV感染者）：

• 免疫系統較弱的人可能無法有效清除病毒，導致持續性感染，進而引發慢性貧血。

蘋果病如何傳染？傳染力多強？

蘋果病主要透過飛沫傳播，如咳嗽、打噴嚏、口水，也可能經由接觸受污染物品（如玩具、餐具）感染。其傳染力在出疹前最強，當皮疹出現後，病人通常已經不具傳染性。

罹患蘋果病的高危人士

1. 兒童（特別是學齡前兒童及學童）：

• 幼兒園、小學是蘋果病最容易流行的地方。

2. 孕婦：

• 可能導致胎兒貧血，嚴重時導致胎死腹中。

3. 貧血患者：

• 如鐮刀型貧血、地中海型貧血，容易因紅血球生成受影響而貧血惡化。

4. 免疫力低下者：

• 如癌症患者、器官移植者、愛滋病患者，可能造成持續感染。

蘋果病如何預防？

由於蘋果病目前沒有疫苗可供接種，所以預防重於治療

1. 勤洗手：

• 使用肥皂與清水洗手至少20秒，特別是在進食前、上廁所後。

2. 避免與病患密切接觸：

• 病毒在發病前就具有傳染力，家長應觀察孩子是否有類似感冒的症狀，盡量避免接觸。

3. 注意咳嗽與噴嚏禮儀：

• 用紙巾或手肘摀住口鼻，避免飛沫擴散。

4. 消毒常接觸物品：

• 如門把、玩具、遙控器等，減少病毒殘留。

5. 免疫力低下者應特別注意：

• 若有貧血病史或免疫問題者，應避免接觸感染者，必要時可戴口罩防護。