長者跌倒與髖關節骨折：為甚麼長者特別容易骨折？

跌倒，對年輕人而言或許只是皮外傷，但對長者來說，卻可能是一場改變人生的意外。其中最令人擔心的是髖關節骨折——它不僅令患者痛苦不堪，更可能引發一連串嚴重的後果。究竟髖關節骨折有多危險？骨折後還能復原嗎？日常又可以如何預防？以下逐一解答。

髖關節在哪裡？為甚麼長者特別容易骨折？

髖關節位於大腿上方與骨盆交接的位置，是連接上身與下肢的重要關節，負責支撐體重及協助步行、站立等日常動作。

長者的骨骼會隨年齡增長而變得疏鬆脆弱，即使只是普通跌倒，也可能令髖關節一帶的骨骼出現裂縫甚至完全斷裂。這類因骨骼本身脆弱而引起的骨折，與年輕人因嚴重撞擊（例如高處墮下或車禍）所造成的情況截然不同。

髖關節骨折了，有多嚴重？

髖關節骨折對長者的打擊，遠不止於身體上的痛楚。骨折後，患者往往因劇痛而無法站立或行走，連輕微移動也十分困難。更令人憂慮的，是一連串潛在的嚴重併發症：

長期臥床會令患者出現血栓（即血液在血管內凝固）的風險大增；若血栓流至肺部，可危及性命。長期不動亦容易引起皮膚潰爛及肌肉萎縮等問題，令整體健康每況愈下。數據更顯示，髖關節骨折後約一成患者在一個月內離世，三成在一年內離世。

骨折後如何治療？還能復原嗎？

骨折後能否復原，因人而異，但積極治療確實能大大提升康復的機會。髖關節骨折的治療，需要多個專業團隊緊密合作，跟進患者由入院到回家後的每個階段：

• 盡快確診止痛：醫護人員會透過問診、身體檢查及X光確認骨折情況，並以局部神經阻斷注射止痛，減少使用強效止痛藥的副作用（例如神志混亂及呼吸困難）
• 盡早手術：研究顯示，於受傷後二十四小時內接受手術，康復情況明顯較佳
• 預防血栓：預防性使用薄血藥，降低長期臥床引發血栓的風險
• 物理治療：術後協助患者重新學習站立、步行及增強肌力，大部分患者都能逐步恢復活動能力

除身體治療外，全面的康復支援同樣不可或缺。職業治療師會評估患者的日常生活能力，在有需要時安排家居改裝或輔助器材，協助患者重拾自理能力；營養師則確保患者攝取足夠營養，促進傷口癒合及體力恢復。此外，不少患者骨折後會出現情緒低落及對再次跌倒的恐懼，這些心理影響同樣需要專業支援與適切關懷。

日常如何預防跌倒與骨折？

與其等到骨折後才補救，不如從日常著手，降低跌倒風險：

• 強健體魄：定期進行平衡訓練及下肢肌力鍛鍊
• 改善家居：移除雜物、加裝扶手及防滑墊、確保光線充足
• 定期檢查：定期覆診，評估視力及審視藥物風險
• 骨骼健康：攝取足夠鈣質及維他命D，有骨質疏鬆家族史者應及早查詢

長者跌倒雖然常見，但並非無法預防。及早正視風險、主動作出改變，才是保障長者安全、維持生活質素的最佳方法。若家中有長者，或自身已屬跌倒高危一族，應盡早尋求醫生或相關專業人士協助，制定合適的預防及應對方案。