漢坦病毒是甚麼？有機會「全球爆發」成疫症？

近月，郵輪出現漢坦病毒（又稱漢他病毒）感染群組，難免令大家聯想起新冠肺炎，擔心會否再度「全球爆發」。不過，漢坦病毒多數情況與囓齒動物排泄物相關，人與人之間傳播屬罕見。雖然漢坦病毒與新冠肺炎的傳播方式不盡相同，但釐清漢坦病毒最常見的感染途徑，做好家居防鼠與清潔習慣，能有助控制感染風險。

漢坦病毒是甚麼？為何與新冠不同？

漢坦病毒屬人畜共通病毒，主要寄宿於老鼠或田鼠等囓齒動物。人類通常因接觸受感染囓齒動物的尿液、糞便或唾液而得病，或在清理受污染地方時吸入霧化的排泄物微粒。此外，亦可經咬傷、抓傷，或進食受污染食物而感染。

漢坦病毒的人傳人情況極少見，現時較明確的例子集中在安第斯型（Andes virus）相關的肺症候群，通常牽涉近距離、較長時間的密切接觸。相較之下，新冠病毒可在人群中有效而持續傳播，社區爆發與全球大流行因而較易形成。

病徵多見於意腎臟及呼吸道

人類漢坦病毒感染常見分為兩大臨床類別：腎綜合症出血熱及漢坦病毒肺症候群／心肺症候群。潛伏期多為感染後約一至八星期。腎綜合症出血熱可見突發發燒、劇烈頭痛、背痛或腹痛、噁心、視力模糊等，後期或出現低血壓及急性腎衰竭，病死率可由少於1%至15%不等。

至於肺症候群，早期可見疲倦、發燒、肌肉痛及腸胃症狀，其後在數天內急轉出現咳嗽、呼吸急促甚至休克，病死率可達約40%，個別資料提及可高至50%。由於現時未有針對性療法，香港亦未有可採用疫苗，因此及早求醫對預防疾病傳播相當關鍵。

身在香港，有哪些實際風險？

近年本港個案數目偏低，過去五年間每年平均約0至2宗，今年截至五月初亦未錄得個案。衞生防護中心亦曾就海外郵輪群組事件向旅遊業界發布健康資訊及指引，並在口岸為不適或發燒的入境人士作健康評估。若家居或工作環境存在鼠患、需要清理長期密閉而疑似受鼠糞污染的空間，又或曾到衞生條件欠佳地點旅遊露營，風險便相對上升，需要謹慎留意。

家居、個人及外遊時應注意的事項

因此，從家居防鼠與環境管理著手，可從源頭預防漢坦病毒。具體措施包括：

• 妥善貯存食物與寵物糧、垃圾及廚餘放入有蓋垃圾箱並每日清理，防止老鼠覓食與築巢
• 保持處所整潔，尤其垃圾房、後樓梯等位置，避免雜物堆積
• 定期巡查通道、花床等，減少老鼠出沒

若居所已見鼠患，可考慮尋求專業滅鼠及堵塞縫隙入口，並配合屋苑或大廈的整體環境衞生措施。

個人防護層面，注意手部衛生依然是最基本亦最有效的方法之一，尤其在進食或觸摸口、鼻、眼之前。若需要處理疑似受鼠排泄物污染的地方，重點在於減少揚起粉塵與霧化微粒，並避免乾掃或吸塵直接處理鼠糞。日常亦應避免徒手處理囓齒動物或屍體、避免接觸排泄物或巢穴。戶外活動例如露營、探險旅行，則要留意食物貯存，減少老鼠接近帳篷或住所的機會。

外遊人士宜避免到訪或居住在環境衞生條件欠佳之處，亦要盡量避免接觸囓齒動物及其排泄物。旅程中出現發燒、咳嗽、嘔吐或腹瀉等症狀，應盡快通知船上醫護人員，向醫生清楚交代近期鼠患暴露、清潔密閉空間、露營或旅遊地點等接觸史，有助加快判斷與安排檢測及支援性治療。

漢坦病毒確可引起重症甚至死亡，但它並非非像新冠般容易在社區持續擴散。日常緊記維持良好家居與環境衛生、控制鼠患。一旦懷疑自己受感染，應盡早求醫及交代接觸史。