【濕疹治療】過半濕疹患者心魔作祟未有跟從醫囑 女患者病情失控感染金黃葡萄球菌險致命

濕疹是香港常見的皮膚病，每五人便有一人會在不同時期患上濕疹，估計香港患者人數高達一百五十萬人。但濕疹患者治療依從性偏低，導致病情反覆，有女患者更因此感染金黃葡萄球菌入血險死。濕疹關注組早前透過網上問卷成功訪問200名濕疹患者，對不同治療的依從性及成效進行了調查。

大部分受訪者擔心類固醇及類固醇副作用 過半數未有跟醫囑用藥

調查顯示，有56%獲醫生處方類固醇患者及59%獲處方抗生素患者未有跟從醫生指示用藥及完成療程。當中超過9成受訪者認為類固醇副作用很大，症狀改善後要盡快停藥，而接近7成受訪者對抗生素都有同樣看法。逾8成受訪者覺得使用類固醇會上癮，及逾6成受訪者覺得抗生素會產生抗藥性，盡量都不使用。

過半數人認為政府提供的潤膚品無效 大部分濕疹患者寧可相信巿面皮膚護理產品

除了藥物治療，濕疹患者都需要經常使用潤膚產品來滋潤皮膚，逾7成人認為由私家醫生提供的潤膚品滋潤效果有效，逾8成人認為自己購買的潤膚品有效。但政府醫院或診所派發的潤膚品則有接近6成受訪者覺得無效。

濕疹患者Cat分享 曾感染感染金黃葡萄球菌險死

現年30歲的 Cat，自一歲半開始便患上濕疹，發作時皮膚又痕又痛，更對生活有不少影響。小時候，Cat使用醫生處方的豬油膏或凡士林時，經常會不小心把藥膏弄髒書本和功課，令她被老師責備。在皮膚發炎及出水時，塗豬油膏及洗澡時會令傷口很痛，甚至有時需要服用止痛藥才可洗澡。而醫生指示她一日需要塗四次潤膚膏，把豬油膏和類固醇按比例混合塗上，過程麻煩。長大後，更不能在上班途中搽潤膚膏，因此難以跟足醫生要求的次數。

直到大學時期，Cat的濕疹情況惡化得更嚴重。大約在畢業前，加上考試壓力，令病情再度加劇，差不多全身都滿佈傷口，不斷流出血水和膿液。然後開始覺得忽冷忽熱，之後到急症室求醫時量得體溫只有攝氏35度低溫。經檢查後，發現Cat皮膚有大範圍感染金黃葡萄球菌，而且有細菌入血的情況，所以引發低溫症，令她皮膚的冷熱感覺也失去功能。醫生需用上最強勁的抗生素治療了一個月，Cat才可出院。醫生對她說幸好她及時求醫，否則隨時有生命危險。

但出院後情況卻再度轉差，原來她感染的是更嚴重的抗藥性金黃葡萄球菌，治療更為困難。這次她要再住院三星期，情況才可穩定下來。

濕疹患者皮微生態失衡 金黃葡萄球菌令病情惡化

香港中文大學兒科學系教授韓錦倫教授表示，金黃葡萄球菌是我們皮膚上常見的細菌，但正常人只有5%會在皮膚中檢測到，而濕疹患者卻有70%會檢測到。當濕疹發作時，皮膚微生態失衡，害菌數量會增加，令金黃葡萄球菌有更多繁殖機會。而過多金黃葡萄球菌亦會令患者炎症惡化，加劇炎症反應，堵塞汗管，令人更加痕癢，引起惡性循環。

治療濕疹關鍵鐵三角 持續用藥、皮膚護理及正面心態

大眾對類固醇存有極大恐懼，害怕影響小孩發育或擔心類固醇成癮。很多人把類固醇的副作用無限放大，聞之色變，甚至自行在外尋找「靈丹妙藥」、「偏方」，往往用了類固醇而不自知。其實類固醇從來都沒被建議長期使用，只有錯誤的用量和長期使用，才會誘發所謂上癮的情況。類固醇雖有毒性但也是非常好的皮膚問題治療藥物，而且價格相宜，只要適當地使用，極為安全及有效。類固醇種類繁多，亦有強弱效之分，千萬不要自行隨便購買使用，必須嚴格遵守醫生的使用建議。韓錦倫教授亦建議多與醫生溝通，有助醫生為患者制定更適合的治療方案。若跟從醫生指示用藥，對付濕疹還是充滿希望。

另外，要減少細菌對濕疹患者影響，可使用有效潤膚品重整皮膚屏障構造。患者亦可注意以下幾點

• 每天潔膚
• 洗澡的時間不宜過久，水溫要適中，勿用太熱的水
• 洗澡時，不要用毛巾或海綿大力磨擦皮膚以免刺激皮膚
• 避免用肥皂、含香料的清潔劑或消毒藥水洗澡，以免刺激皮膚及去除過多皮脂
• 恆常護膚以保持皮膚滋潤，配合適當的藥物治療
• 發作時，適當用藥。如有繼發性感染，應立即就醫，並按照醫生指示，適當依時完成抗生素療程。因害怕藥物副作用而不敢接受治療，反會導致濕疹持續惡化。