「扭蛋」壞死或需切除 植入人工睪丸同時重建自信

若問甚麼是男人最痛，有些人或會回答是「睪丸扭轉」。鬍子健康基金會成員暨泌尿外科專科林沛泓醫生指出：「睪丸扭轉發病時，疼痛可突如其來，上一秒在吃飯看電視，下一秒可能已痛得在地上打轉，甚至會『痛到嘔』，即使服用止痛藥亦無效。」一旦出現睪丸扭轉而未有及早求診，睪丸或因缺血而壞死需要即時切除，只剩下單側睪丸，或重擊男士的自信心。

切除睪丸原因多 需及時處理

手術切除睪丸在臨床上並不罕見，最常見的原因是睪丸癌。林醫生續指：「其次是睪丸未降，即睪丸未下降至陰囊，『滯留』於體內。一旦睪丸已退化、萎縮或位置問題而不適合進行固定手術，患者或需接受切除睪丸手術，以免因為人體體溫較陰囊高，繼而誘發睪丸癌變。」此外，睪丸炎和睪丸創傷等也有機會需切除睪丸，不過最為緊急的情況則要數睪丸扭轉。

扭轉逾6小時睪丸或壞死

睪丸扭轉成因未明，小至8歲，大至40歲的男士也有機會遇到「扭蛋」。林醫生解釋：「睪丸的結構像蘑菇，而蘑菇蒂的部分即為精索，內有血管、神經、輸精管等連接睪丸。當精索扭轉一或兩個圈時，血液便無法輸送至睪丸，如缺血情況持續4至6小時未有處理，睪丸便有機會壞死，需要整個切除。」反之，如患者能在4至6小時的黃金時間內接受手術，將扭轉的精索回復原位，仍有相當高的機率可保留睪丸。

即使需要切除睪丸，患者亦不必過於憂心，林醫生稱，大部分出現睪丸扭轉的男士較為年輕，而健康的單側睪丸狀態良好，基本上亦可製造足夠的精液或睪固酮，足以彌補另一邊睪丸的功能。一般而言，患者的性功能、生育能力和荷爾蒙不會因而受到影響，除非餘下的睪丸能力不足，否則亦未必需要額外補充荷爾蒙或雪藏精子。

僅剩下一睪丸或構成心理影響

術後不能忽略的是，患者或因失去一邊睪丸而漸漸浮現心理影響。林醫生提到：「有不少年輕患者擔心會因而難以結交伴侶，亦有患者自覺是有缺憾的人，其實患者亦可考慮接受植入人工睪丸手術，或有助重建信心。」

一名18歲男生剛考上大學時確診患上睪丸癌，幸好發現時屬早期，癌細胞尚未擴散。因患者復發風險屬中度，因此亦需要接受化療，考慮到治療或影響精子數量等，因此在雪藏精子後，他才接受睪丸切除手術。在完成治療成功抗癌後，患者漸漸對只剩下一邊睪丸感到自卑，擔心影響與伴侶的關係。後來在醫生的建議下，他接受人工睪丸植入手術，回復往昔的模樣，終能揮別過去的陰霾。

以上資訊由鬍子健康基金會成員暨泌尿外科專科林沛泓醫生提供