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認識偏頭痛(下) — 偏頭痛的治療方法 – 呂凱琪醫生

認識偏頭痛(下) — 偏頭痛的治療方法

不少病人在偏頭痛發作時會服用普通止痛藥,但長期服用止痛藥除了可能會對肝臟或胃部造成傷害外,更有機會令痛症轉為藥物過度使用性頭痛(medication overuse headache )。現已有針對性的藥物來預防偏頭痛發作,患者可以考慮服用。

藥物的種類

急性藥物
(適合病情較輕微的病人):

  • 適用於情況較輕微的患者
  • 應盡量限制每月使用日數15日以內
  • 包括非類固醇性消炎止痛藥,撲熱息痛
  • 要在服食止痛藥前15至30分鐘服用止嘔藥
  • 針對較為嚴重的偏頭痛患者
  • 有心血管疾病或嚴重高血壓病史的病人不宜使用

預防性藥物:
(適合病情嚴重的病人,例:每星期發作1-2次 / 頭痛嚴重影響日常生活)

  • 乙型阻斷劑
  • 抗腦癎藥
  • 抗憂鬱藥
  • 是針對腦內神經細胞表面的一種神經蛋白CGRP 受體以阻斷神經物質的傳遞
  • 每月注射一針
  • 臨床實驗証實針對偶發性偏頭痛,可有效降低每月平均發作日數5-6 天
  • 對於慢性偏頭痛則可降低每月平均發作日數9-10 天

患者應保持心境開朗、充足睡眠、對於控制病情非常重要。病人如懷疑自己患上偏頭痛,亦應盡早求醫,配合適當的藥物以減少偏頭痛對生活、工作及情緒的影響。此外,找出偏頭痛的誘發因素也非常重要,以下是一些已知可能會誘發偏頭痛的因素:

  • 天氣轉變
  • 含硝酸鹽的食物, 如:加工肉製品
  • 壓力
  • 失眠
  • 代糖

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