【兒童矯正】兒童牙齒矯正有哪些方式？牙醫一文拆解關於兒童牙齒矯正的一切

牙齒不整有機會對我們的健康造成非常大的影響，包括導致蛀牙、發音不正和影響外貌等。我們可以透過矯正的方法改善牙齒排列，不過由於小朋友的發育還沒完善，故很多時候未必能夠用成人的方式矯正。下文牙醫將解答各位媽媽爸爸對兒童牙齒矯正的各種疑問！

孩子甚麼時候開始做矯正最好？

孩子的牙齒有三階段，分別為乳牙時期、混合齒列時期和成人牙時期。對於不同階段，牙醫所用的矯正方法也會有分別：處於5歲或6歲的乳牙時期，一般會進行肌功能矯正；而在大約6歲至12歲的混合齒列期，孩子也可以選擇做兒童隱形牙齒矯正器；當孩子成長至12歲至13歲，到達成人牙時期就可以做金屬矯正或青少年隱形牙齒矯正器。雖然孩子可以很早就處理牙齒不整問題，但有機會因不習慣、換牙等各種問題而未能完成整個療程。故矯正的黃金時期是8歲至10歲的混合齒列期。這時候小朋友心智年齡會稍微成熟，療程中比較容易控制及配合。另外，矯正器大小對小朋友來說也會比較適中，矯正效果也較好。

甚麼情況下需考慮兒童矯正？

1. 牙齒凌亂

• 若發現孩子牙齒不整就可以考慮矯正了。牙齒凌亂有機會導致蛀牙，也會令孩子難以刷乾凈牙齒。及早矯正能避免孩子於青少年時期變得滿口蛀牙。

2. 上面門牙有凸，下面後縮

• 這是典型的小下巴類似情況；孩子的舌頭位置有機會凸出，甚至會發現孩子有吸吮手指的壞習慣。如果有這方面的問題就需用矯正的方式去處理。

3. 戽斗臉

• 對於戽斗臉的情況，有時候不易判斷甚麼時候介入比較好；不過若前期情況不太嚴重，也可以在後續長大後才進行矯正。

4. 錯咬

• 小朋友有可能在乳牙時期就出現錯咬，若不及時矯正；等到成人牙出來，錯咬的機率就更大。

5. 發音與吞嚥

• 如果發現小朋友有發音跟吞嚥上的問題，可先嘗試訓練他的口腔周圍肌肉。但除了是因為肌肉發育影響，也可能是因為牙齒不整導致。

認識兒童牙齒矯正

當孩子確定需要進行兒童牙齒矯正，一般牙醫會提供大金屬矯正、兒童隱形牙齒矯正器和肌功能矯正三種方案。金屬矯正較少用在小朋友還有乳牙的時候，因為金屬矯正器需黏在牙齒上面。若矯正的孩子正處於混合齒列期或更早的乳牙時期，乳牙的牙根會因為過短而不受力；也會在黏貼金屬矯正器後開始搖晃，甚至掉落，故牙醫也沒有辦法可以為幼童做全口的矯正。

一般孩子還在乳牙時期會建議做肌功能矯正。肌功能矯正是利用一塊大大的橡膠，當孩子有牙齒凌亂或錯咬、下巴長得短或長，甚至開咬的情況就可以把矯正器放到孩子嘴巴進行矯正。不過由於肌功能矯正器體積大，所以只適合晚上佩戴。可是小朋友很多時候都不願意在晚上佩戴矯正器，加上孩子睡著後，矯正器有機會從他在嘴巴裡跌出來，所以要使用肌功能矯正器來矯正孩子的牙齒其實也是不容易的。肌功能矯正主要是解決小朋友功能性的問題，原理是阻隔嘴唇或舌頭來讓牙齒有自己的發展，然後讓它們靠在一起。

肌功能矯正效果最好 的年齡會是6歲，但若牙齒長歪了一點，後續還是能夠靠其他方法矯正。

兒童隱形牙齒矯正器則適合過了乳牙期且步入混合齒列期的兒童，即約6歲至8歲進行。這類矯正牙套主要是把肌功能功能性問題解決，協助牙齒重新排列整齊，一而且在白天也能佩戴。

爸爸媽媽可以協助孩子照顧牙齒？

1. 培養孩子刷牙的好習慣

• 可以嘗試讓孩子先刷牙一次，然後爸媽再幫小朋友刷第二次。第一次是讓孩子培養刷牙習慣，而第二次則是進行清潔，確保牙齒的整潔。

2. 讓孩子適應牙齒檢查

• 建議讓孩子儘早適應牙齒檢查，建議約6歲開始。尤其若孩子的牙齒有凌亂、錯咬、開咬、蝴蝶牙、下巴凸、上顎凸，甚至發音等等問題，就更加需要找醫生檢查。

3. 孩子換牙時需多加注意

• 如果孩子的乳牙排列緊密，那麼他的成人牙很可能會因為後期變大而沒有足夠空間移動。家長應注意換牙順序，以免成人牙長出後會變歪斜或凌亂。一般孩子的成人牙會在大約6歲時長出來，約在12歲全部換完。

牙齒是我們一生的夥伴，無奈孩子年紀還小，需家長協助保養，以免長大後導致各種健康問題。及早培養孩子清潔牙齒的習慣以及注意孩子牙齒排序是否正常，是他們日後健康的關鍵之一。

牙科醫生 陳澔賢醫生