平躺呼吸反而更辛苦？ 有機會是心臟「閘門」出現問題

你是否經常感到心悸胸悶，平躺時胸口彷彿被大石壓住，坐起來後才能緩解？甚至夜間頻繁因胸悶驚醒？這可能是心臟「閘門」失守的警號。心臟科專科黃文灝醫生解釋：「心臟有四組心瓣，功能類似『閘門』，確保血液單向流動。若心瓣無法緊閉，便會形成心瓣倒流，導致血液回流至心肺，加重負荷。尤其睡覺時，下肢血液回流增多，大量血液積聚心肺，會加劇氣促或心口翳悶等不適。」

心瓣失靈可致嚴重後果 出現症狀需盡快求醫

心瓣無法閉合的原因可分為兩類，包括原發性及繼發性問題。原發性即心瓣本身隨年齡增長而退化，或出現病變，如風濕性心臟病導致心瓣增厚；而繼發性問題則指心瓣結構原本正常，但因心房或心室擴大而「撐開」，無法緊閉。早期心瓣倒流可能毫無症狀，通常到中度或嚴重階段才會出現病徵。如未能及時治療，會逐漸影響心肺功能，可能導致心房壓力增加而引發心律不正（如心房顫動）、因肺動脈高壓導致肺水腫，甚至心臟長期超負荷而引致心臟衰竭。

若出現持續氣促、胸悶等症狀，建議盡快接受心臟超聲波檢查，以確認是否患有心瓣倒流並評估其嚴重程度。黃醫生提醒：「若連上落樓梯、日常活動都氣喘，甚至靜止時亦感呼吸困難，或出現雙腳水腫，便屬嚴重情況，需立即就醫。」

微創修補心瓣 重拾正常生活

針對二尖瓣或三尖瓣倒流，現以修補心瓣手術為主，以盡量保留患者原有心瓣。傳統開胸手術需切開胸骨，並依賴人工心肺機暫時維持循環功能以進行心瓣修復。由於手術傷口較大，患者術後一般要住院一週，而且復原需時兩至三個月。

除傳統開胸手術外，符合條件的患者可選擇微創手術治療。醫生會於患者的大腿內側或頸部開一個約1厘米的小切口，透過導管將鉗夾送至心瓣位置，夾緊鬆脫的心瓣以改善倒流。術後患者一般住院2至3天即可出院，約兩週後可逐步恢復正常生活和運動，惟需按醫生指示服用抗凝血藥或其他所需藥物，並保持健康習慣，以降低復發風險。

六旬足球愛好者術後重展「腳法」

一名熱愛足球的60歲男士，平日體能甚佳，但近半年卻頻繁氣促，連帶球跑動都力不從心。經心臟超聲波檢查，發現二尖瓣脫垂並伴隨嚴重倒流。他後來進行微創二尖瓣修補手術，術後康復情況良好，住院兩天即可出院，其傷口於一週內癒合，兩週後已可以再次踢足球，體能與生活品質均回復至發病前水平。

以上資訊由黃文灝醫生提供