睡眠拖延症｜夜晚不願睡覺是生病了？睡眠拖延症可能影響生活甚至情緒

世界首富馬斯克（Elon Musk）自稱常常因為工作，凌晨三點才睡覺，並認為可發揮最佳效率，雖未經正式診斷，但他的行為作息十分類似醫學上睡眠拖延症的具體表現。

甚麼是睡眠拖延症

睡眠拖延症，又稱為延遲性睡眠相位症候群（Delayed sleep phase syndrome, DSPS），是一種晝夜節律（Circadian rhythm）睡眠障礙，患者的生理時鐘明顯延後，導致難以在正常時間入睡與起床，嚴重時會造成日間嗜睡、影響工作或學習、與產生負面情緒。

睡眠拖延症常見於青少年與40到60歲的女性，因為此階段晝夜節律易受荷爾蒙波動所影響，另外家族成員有類似症狀也較容易發病。

睡眠拖延症發生率

2008年一份針對香港青少年所做的研究顯示，5.6%有長達三個月延遲入睡情況；另一份發表於2015年針對挪威青少年的研究，以更嚴謹的疾病診斷定義（ICSD-2），則發現有3.3%的受試者有睡眠拖延症。

睡眠拖延症病徵

以下狀況如果持續達三個月以上，建議尋求醫生諮詢：

• 有失眠現象無法在正常睡眠時間入睡
• 早上起床困難延誤上學或工作
• 白天時非常疲憊，無法保持警覺性
• 如果在假日依照自己作息就寢，則可以有良好睡眠品質

睡眠拖延症診斷方法

臨床上醫生可能會先由患者或照顧者提供的睡眠紀錄（Sleep diary）來做初步判斷，後續會借助以下方式以幫助診斷：

• 腕動計或睡眠活動記錄器（Actigraphy）：用以測量睡眠與覺醒週期、失眠、晝夜節律等的穿戴式裝置
• 睡眠多項生理檢查（Polysomnography, PSG）：包含腦波、呼吸狀況、心跳速度、血氧含量的檢查，通常需要在醫院的睡眠中心度過一晚
• 唾液褪黑激素微光上升時間檢測（Dim light melatonin onset, DLMO）：會在睡前幾小時光線昏暗的房間內，每隔一段時間採集唾液，分析褪黑激素濃度，以判斷晝夜節律是否規則

睡眠拖延症治療方法

• 改變睡眠模式：就寢時舒緩心情，並保持房間通風涼爽與光線昏暗，同時避免使用手機或其他電子產品
• 調整就寢時間：利用假期時連續幾天，每天延遲就寢時間1到3小時，直到找出最適合的就寢時間，並需堅持此時間就寢為時數個月
• 光照治療：起床後以燈光照射約30分鐘，以幫助生理時鐘調整正常
• 藥物治療：在就寢時間四小時前服用建議劑量的褪黑激素，以幫助睡眠

睡眠拖延症雖無法根治，但如果能意志堅定，可以用上述方法與此病和平共處。