愛滋病｜不治之症愛滋病 性接觸為主要傳染途徑

世界衛生組織自1988年起訂立每年的12月1日為世界愛滋病日，旨在提升大眾對愛滋病的認識，而紅絲帶的標誌則是象徵對感染者的關懷與團結。

甚麼是愛滋病

愛滋病（AIDS）是由人類免疫缺陷病毒（HIV）感染所導致的慢性疾病。HIV 會破壞免疫系統中的淋巴細胞，導致患者的免疫力嚴重下降，逐漸失去對抗感染和腫瘤的能力。若不接受治療，患者可能在數年內出現嚴重併發症甚至死亡。

如何感染愛滋病？

愛滋病屬於傳染病，但一般的社交接觸及蚊叮蟲咬均不會傳染。其傳染途徑包括：

• 性接觸：為主要傳染途徑，超過七成的愛滋病患者經由此途徑感染HIV
• 血液接觸：透過共用受污染的針具和注射器或輸入帶有HIV的血液、血液製品
• 母嬰傳播：受感染婦女在懷孕、分娩或哺乳期間會將HIV傳播給嬰兒

愛滋病的發生率

根據衞生署衞生防護中心統計，自 1984 年有紀錄以來，本港的HIV 感染個案累積達12,734 宗，愛滋病確診個案則為2,643宗。新增的感染個案連續10年下降，感染率一直維持在遠低於全球平均的水平，反映本港防控工作的成效。唯獨晚發現感染的比例較高，四至五成的高風險人士及六至七成非高風險人士未能在感染的初期及早發現並開始接受治療。

愛滋病的症狀

感染HIV後，病情的惡化速度會受不同的因素影響，例如病毒數量，患者的身體免疫功能或生活方式等，導致症狀及病情的發展因人而異。

在感染HIV的最初期，可稱為急性HIV感染，有50% 的患者會出現一些類似感冒的症狀，如頭痛、發燒、疲倦、皮疹、腹瀉和淋巴腫脹等，可持續幾日至幾個星期。但也有些受感染人士是沒有任何症狀的，因此接受HIV測試是最好的診斷方式。

經過類似感冒階段之後，患者會進入無症狀階段（慢性HIV感染），但體內的病毒會繼續複製及不斷破壞身體的免疫系統，成年人若感染了HIV，約半數會在十年內演變成愛滋病。到此階段由於免疫系統已無法發揮正常功能，一些通常對健康人士不會致病的病菌或腫瘤，均可能讓患者死亡。

愛滋病的診斷方法

透過以下的血液或唾液檢測可診斷出是否感染上HIV：

• 抗原抗體檢測：在接觸HIV後2至6週會在抗原抗體檢測中顯示陽性結果
• 抗體檢測：多數快速測試的類別，在接觸HIV後3至12週會在抗體檢測中顯示陽性結果
• 核酸檢測：由靜脈抽血，直接檢測血液中的病毒量，是感染HIV後最早出現陽性結果的檢測方式，可有效縮短空窗期

愛滋病的治療方法

愛滋病目前雖無法治癒，但無論病情處於哪個階段，HIV感染者都應該接受抗病毒療法來有效抑制病毒複製，使病毒量維持在「測不到水平」，就不會透過性接觸傳播HIV，即是「測不到＝傳不到 (U=U)」的概念。常用抗病毒療法藥物包括以下幾類：

• 核苷逆轉錄酶抑制劑 （NRTIs）
• 非核苷逆轉錄酶抑制劑 （NNRTIs）
• 蛋白酶抑制劑 （PIs）
• 進入抑制劑 （Entry or fusion inhibitors）
• 整合酶抑制劑 （Integrase inhibitors)
• 混合藥物組合

愛滋病的預防方法

避免危險性行為與共用針筒是預防感染HIV最佳方法。此外，香港現今公營醫院的急症室及一些私家醫生診所或醫院亦提供暴露前預防性用藥（PrEP）與暴露後預防性用藥（PEP），以降低高風險人群的感染機率。

隨着醫學進步，愛滋病已逐漸成為可控的慢性疾病，而透過社會各方面為感染者提供的支援，更有助進一步鞏固愛滋病的預防、控制及支援。因此大眾不應歧視愛滋病感染者，應抱有關懷及接納的心。