大腸癌｜本港第三常見的癌症 早期篩查保平安

主演過《黑豹》（Black Panther）電影的知名黑人影星查德維克・博斯曼（Chadwick Boseman）在2020 年因大腸癌病逝，年僅 43 歲，讓影迷震驚之餘，也提醒民眾對大腸癌這個隱形殺手應更加重視。

甚麼是大腸癌

大腸位於小腸和肛門之間，是人體消化系統的最後一段。大腸包括盲腸、結腸與直腸。這些部位如果出現惡性腫瘤，就稱之為大腸癌（Colorectal Cancer）。

大腸癌發生率

大腸癌是本港第三常見的癌症，根據衞生署衞生防護中心2022年的數據顯示，大腸癌的新案例共有5,190宗；亦是致命癌症的第二位，導致2,266人在2023年過世。

大腸癌症狀

早期大腸癌可能沒有明顯症狀，因此容易被忽視。隨著病程發展，可能出現以下症狀：

• 大便帶血或黑便
• 排便習慣改變（便秘或腹瀉交替）
• 排便感覺不順、未完全排空
• 腹痛、腹脹
• 不明原因體重下降
• 容易感覺虛弱、疲倦

大腸癌診斷方法

當有上述症狀產生並持續一段時間，應儘快向醫生求診，接受下列方式檢查：

• 大腸鏡檢查：是現時最有效檢查下消化道的方法，同時亦可透過輔助儀器提取活組織樣本化驗，甚至切除大腸息肉
• 大腸鋇劑灌腸造影：透過X光檢驗檢查大腸腔內凹陷性潰瘍
• 直腸指檢：醫生以手指伸入患者直腸內觸摸是否出現硬塊
• 大便隱血檢查：檢驗大便是否有隱血，以供進一步詳查
• 血液測試：檢查血液中癌胚抗原(CEA)指數是否出現異常

大腸癌治療方法

一旦確診，醫生會依據腫瘤的大小與擴散範圍給予分期，從零至最嚴重的第四期。根據不同期別，醫學界主要治療方法包括：

• 外科手術：手術切除腫瘤是根治早期大腸癌的主要方法。近年部份大腸癌切除手術已採用微創手術進行，不但加快病人康復過程，更大大減低了病人出現併發症的機會
• 輔助治療：針對手術後復發風險較高的病人，包括放射治療和化學療法，用以降低復發率和提高病人的存活率，一般適用於第二期以上病人
• 舒緩性治療：對於第四期病人，醫生會按照病人腫瘤的基因的變異來採用標靶藥物治療，並與化學藥物一併使用，以提升整體療效，同時紓緩腫瘤引致的不適

大腸癌預防方法

許多大腸癌的風險因素與不健康的生活習慣有關，透過實踐健康的生活模式，包括多吃高纖維食物、少吃紅肉和加工肉食、恆常進行體能活動、保持健康體重及腰圍，以及避免飲酒及吸煙，可預防或減低患上大腸癌的風險。

政府自2018年8月起，也大力推行大腸癌篩查計劃。資助年齡介乎50至75歲沒有症狀的香港居民，進行大便隱血測試，測試結果可進一步安排大腸鏡檢查與瘜肉切除。