鼻咽癌症狀一覽｜教你鼻咽癌自我檢查方法 鼻咽癌存活率是多少？

鼻咽癌是一種發生於鼻咽部的惡性腫瘤，鼻咽位於鼻腔後方和咽喉之間，是呼吸道與消化道的交界處。這種癌症主要由鼻咽上皮細胞病變引起，其特點是早期無明顯症狀，容易被誤認為普通的感冒或鼻炎，導致診斷時多已進入中晚期。鼻咽癌在全球範圍內的分布並不均勻，在東亞和東南亞等地區發病率較高，尤其在華人群體中更為常見。

鼻咽癌成因

1. 遺傳因素

• 家族中有鼻咽癌病史者，罹患此病的風險顯著增加。研究表明，某些基因可能會提高個人對環境致癌物的敏感性。

2. 病毒感染

• EB病毒（Epstein-Barr virus）與鼻咽癌有密切關聯。該病毒會引發細胞基因變異，最終可能導致癌症發生。

3. 環境因素

• 長期接觸某些致癌物，例如亞硝胺化合物、煙霧和粉塵等，也可能誘發鼻咽癌。這些物質通常存在於醃製食品、燒烤煙霧中或工業環境中。

4. 飲食習慣

• 經常食用高鹽醃製食品（如鹹魚、醃菜等）被認為與鼻咽癌的發病有一定關聯，這些食物中含有較高的亞硝胺。

5. 生活習慣

• 吸煙和酗酒是促進多種癌症的主要風險因素，也與鼻咽癌的發病有關。

鼻咽癌症狀

1. 鼻部症狀

• 鼻塞：單側或雙側持續性鼻塞。
• 鼻出血：間歇性少量鼻出血，通常混在鼻涕中。

2. 耳部症狀

• 聽力減退或耳鳴：因腫瘤壓迫耳咽管引起。
• 耳內悶脹感：持續性不適。

3. 頸部腫塊

• 腫瘤擴散至淋巴結後，可能在頸部摸到無痛性腫塊。

4. 其他症狀

• 頭痛：腫瘤壓迫神經引起。
• 視力模糊或雙影：腫瘤侵犯顱底神經。

若出現上述症狀且持續未改善，應及時就醫進行檢查。

鼻咽癌發病率及死亡率

鼻咽癌在全球範圍內屬於相對少見的癌症，但在某些特定地區發病率較高，例如中國廣東、香港、新加坡和馬來西亞等地。根據統計，鼻咽癌在華人男性中的發病率顯著高於女性。

發病率

• 鼻咽癌在東南亞地區每年每十萬人中約有20-30例新發病例。而鼻咽癌的發病率在男性明顯高於女性。根據全球和地區性數據，性別比例通常顯示男性對女性的發病率約為2至3比1。相比之下，歐美國家的發病率較低，每十萬人中僅有1例左右。

死亡率

• 由於鼻咽癌早期症狀不明顯，患者通常在中晚期才被診斷，導致死亡率相對較高。但隨著放射治療和化療技術的進步，其5年生存率已逐漸提高至70%以上。

鼻咽癌存活率

根據醫管局的一份報告，紀錄了香港2010年至2018年期間確診鼻咽癌的患者截至2020年底的存活統計數據，整體鼻咽癌患者的一年及五年相對存活率分別為 89.3%及 68.7%。一般而言，五年相對存活率隨著年齡增長而下降，而各年齡組別的女性患者存活率均比男性高。另外，確診鼻咽癌時的分期是影響存活率的一個重要因素。愈早期確診，存活率愈高。

鼻咽癌自我檢查的方法

鼻咽癌早期症狀不明顯，有一些輕微的異常可能是提示病情的信號。但最終診斷需要由專業醫師進行，可以預先通過自我檢查，幫助早期發現可能的問題。

1. 注意耳部異常

• 是否有持續感到類似飛機下降時的悶塞感，或耳鳴持續超過兩週左右，這可能是鼻咽部腫瘤壓迫耳咽管，導致問題的徵兆。

2. 觀察鼻部狀況

• 是否突然出現不明原因的鼻血或鼻塞，這可能是隨著鼻咽部腫瘤增大，阻塞後鼻孔而引發相關症狀。

3. 檢查痰液

• 痰中是否持續兩至三週都有血絲？若長期出現此情況，應立即就醫。

4. 留意頭部症狀

• 是否有持續性或逐漸加重的頭痛，甚至伴隨影像重疊的現象？由於鼻咽位於顱底下方，腫瘤變大後可能壓迫鄰近的神經，引發多種症狀。

5. 檢查頸部淋巴結

• 頸部是否出現硬塊、且超過兩週未縮小？這可能是鼻咽癌細胞擴散至頸部淋巴的表現。

鼻咽癌治療

1. 放射治療

• 鼻咽癌對放射線高度敏感，是首選治療方法。早期患者單純放療即可達到治療效果。

2. 化療

• 化療通常與放療聯合使用，用於治療中晚期鼻咽癌或已經轉移的患者。

3. 標靶治療

• 適用於特定基因突變的患者，可提高治療效果並減少副作用。

4. 免疫治療

• 鼓勵患者免疫系統攻擊腫瘤細胞，目前仍屬於研究階段，但具有一定的潛力。

5. 手術

• 由於鼻咽部解剖位置特殊，手術並非首選，但在某些情況下會用於切除殘餘腫瘤或緩解症狀。

鼻咽癌癒後個人護理方式

1. 定期檢查

• 患者需按照醫生建議進行定期檢查，以便及時發現復發或併發症。

2. 飲食調理

• 多攝取富含維生素和抗氧化劑的食物，如新鮮蔬果、全穀類，避免高鹽醃製食品。

3. 生活規律

• 保持良好的作息習慣，避免過度疲勞，適度進行輕量運動。

4. 心理支持

• 鼓勵患者與家人、朋友或專業心理師溝通，減少治療期間的壓力和焦慮。

5. 避免刺激性環境

• 避免吸煙和接觸污染嚴重的環境，以減少對呼吸道的刺激。

如何預防鼻咽癌？

1. 健康飲食

• 減少鹽醃製食品的攝取，多吃新鮮蔬果以增強免疫力。

2. 戒煙限酒

• 戒除吸煙習慣，並控制酒精攝取量，以降低癌症風險。

3. 注意環境衛生

• 避免長期接觸有毒物質，使用防護設備減少職業暴露。

4. 早期篩查

• 對於高危人士，建議定期進行鼻咽內視鏡檢查或EB病毒血清學測試。

5. 增強免疫力

• 通過規律運動、均衡飲食和充足睡眠來維持健康的免疫系統。