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心房顫動 (Atrial Fibrillation)

認識心房顫動

#心臟科

心臟就好像人類的摩打,透過不停有規律的跳動而為我們提供動力(氧氣及養分)。然而,當心臟出現快速而不規則的跳動,就會出現心房顫動(房顫)。1

正常和心房顫動的分別

正常的心跳是由心房帶動心臟收縮的訊號,引致心跳。正常心跳是每分鐘60-100次,而且很有規律心房顫動是因帶動心臟收縮的訊號出現異常,而致產生紊亂不協調的電流,令心房出現快速及不規則的收縮,令心跳又快又亂(心房顫動病人心跳每分鐘可達100-175次)

心房顫動的症狀不明顯或無症狀,而且一開始時持續的時間相當短暫,很多病人未必察覺到。

  • 頭暈或嘔心
  • 心悸(心跳又快又亂)
  • 胸悶、胸痛
  • 呼吸急速或困難
  • 容易疲倦
  • 運動能力減弱

要確診心房顫動,需經心電圖檢測及再經醫生診斷。

  • 增加死亡率
  • 增加住院機會
  • 增加中風風險
  • 引致心臟衰竭

心房顫動其中一個隱憂就是中風。房顫病人心房快速及不規則的收縮,無法有效推動血液流動。血液有機會於心房凝結,形成血栓。假如血栓隨血流流到腦部,就會阻塞腦血管,導致中風。

中風可引致病人癱瘓、喪失說話或理解能力,對病人和家人都造成很大的負擔。

 

  1. 陣發性
    • 心房顫動時間少於1星期,症狀便會消失
  2. 持續性
    • 心房顫動時間多於1星期
    • 可透過治療回復正常心跳
  3. 永久性
    • 治療亦不能回復正常心跳
    • 陣發性和持續性心房顫動皆可發展成永久性心房顫動
  • 年齡增長
  • 男性
  • 遺傳
  • 確診心血管疾病(如高血壓、冠心病、心瓣疾病等)
  • 慢性腎病
  • 甲狀腺功能亢進症
  • 糖尿病
  • 過重及肥胖
  • 吸煙
  • 飲酒
  • 肺病(如慢阻肺病)
  • 睡眠呼吸障礙

治療主要有2大目標:1,4

治療目標治療
  1. 恢複正常心律及控制心跳
  • 電擊去顫術
  • 抗心律不正藥物

– β-受體抑制劑

– 地高辛

– 鈣離子通道抑制劑

– 胺碘酮

2. 減少潛在血栓形成(預防中風)

 

  • 舊式薄血藥(華法林)

– 需定期到醫院驗血

– 藥效易受維他命K食物影響

  • 新式薄血藥

– 不需定期到醫院驗血

– 藥效不受食物影響

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電話:9124 0893
網站:<a href=”http://www.rwanh.org”>http://www.rwanh.org</a>

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心臟復康支援小組
電話:2320 2121

心友滙(心臟病患者互助小組)
電話:2689 3306

1. Atrial fibrillation. Mayo Clinic. Available from: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/atrial-fibrillation/symptoms-causes/syc-20350624. Accessed 24 Dec 2019.
2. Sankaranarayanan R, Kirkwood G, Visweswariah R, et al. Curr Cardiol Rev. 2015;11:190–198.
3. Atrial Fibrillation. Surveillance and Epidemiology Branch, Centre for Health Protection of the Department of Health. Available from: https://www.chp.gov.hk/files/pdf/ncd_watch_aug2016.pdf. Accessed 24 Dec 2019.
4. Oral Antiarrhythmics. Drug Office. Available from: https://www.drugoffice.gov.hk/eps/do/en/consumer/news_informations/dm_26.html. Accessed 24 Dec 2019.

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