一文了解正顎手術後遺症及解決方法

正顎手術是透過手術方式，將上下顎位置進行調正，從而解決暴牙、下顎收縮或突出等情況，並可以改善臉型及咬合不正等問題。不過，坊間流傳許多有關正顎手術的後遺症，包括鼻翼變寬、臉部下垂及法令紋加深等等，究竟是否有醫學根據呢？本文將逐一拆解這些迷思！

1. 正顎手術後遺症會令鼻翼變寬？

首先，不少人疑惑，正顎手術是否會引致鼻翼變寬問題？其實，在一般情況下，醫生為患者進行的正顎手術時，大多會同時將上下顎位置進行調正，包括旋轉或前移往上等。因此，或多或少的確會在過程中改變了患者的鼻型。綜合過往統計顯示，接受正顎手術後患者的鼻翼大概平均會變寬1.5mm左右。

為了改善上述問題，不少醫生都會在手術過程中將患者鼻側的雙翼肌肉縫得更緊，或在患者前鼻棘位置做一點磨骨以避免出現往上頂的情況，從而減少患者術後出現鼻翼變寬的後遺症。

2. 正顎手術後遺症會令臉部下垂及法令紋加深？

除了鼻翼變寬外，坊間亦流傳正顎手術會增加出現臉部下垂及法令紋加深的情況，究竟是否屬實呢？為大家舉一例說明，對於部分咬合不正較嚴重的患者來說，他們臉部中間位置一般較凹陷、下頜骨則較突出，所以醫生需要透過正顎手術，將患者下頜骨往後推，然後將上顎往前移動，才可以改變咬合不正問題。當我們將上顎往前移動時，的確有可能會令法令紋位置感覺上顯得更有深度。

至於臉部下垂問題，對於年輕患者來說，由於他們術後臉部服貼會恢復得較快，未必會出現下垂後遺症；相反，如果患者年紀大於30歳，由於術後臉部服貼會恢復得較慢，所以手術後當下較易出現臉皮下垂情況，需要等待時間慢慢回復正常。如希望避免出現有關後遺症，患者可以在手術前與醫生商討，讓醫生在手術期間將兩邊臉部的一些脂肪移除，減低手術後出現臉部不服貼問題。

3. 正顎手術後遺症會令神經受損？

最後，有部分患者擔心接受正顎手術後會出現神經受損後遺症，導致下巴及嘴唇失去知覺。其實，當我們調整及移動上下顎骨時，的確會牽動附近的神經；如果牽動過於嚴重時，都有可能導致永久性無法復原的後遺症，包括出現下巴及嘴唇失去知覺等情況。不過，有關情況發生機率較低，據過往統計顯示，只有10%患者會出現有關後遺症。

牙科醫生 陳澔賢醫生