運動孰好孰壞？多做運動一定好？了解冠心病 提防無聲殺手
多做運動身體就必定會健康？其實運動人士亦有機會因冠心病而猝死1！猝死是指第一個症狀出現後1小時內自然或意料之外地死亡2。有研究指出，35歲以上猝死的運動員通常因粥樣硬化引致的冠心病而猝死1。心臟科專科陳栢羲醫生解釋：「冠狀動脈負責供應氧氣及營養給心臟肌肉3，當有脂肪物質積聚並沉積在血管時，則可引致動脈粥樣硬化4。」而當血流被嚴重阻塞時，更有機會發生心肌梗塞，即心臟病發3，絕對不可小覷「無聲殺手」冠心病！
病發前未必有徵狀 患者有機會忽略患病
對非冠心病患者而言，定期運動可有效降低患上冠心病及相關心血管問題的風險1。定期運動對心臟健康和血液循環有益處，而適當運動可鍛煉心臟的肌肉，降低膽固醇水平，並保持健康的血壓水平，與飲食相互配合後亦可控制體重，以助預防冠心病5。但部分冠心病患者於首次病發前，可能不會出現任何徵狀，他們有機會忽略患病的可能性3。若患上冠心病，患者有機會於劇烈運動後或情緒激動下出現心絞痛，以及有呼吸困難、心悸、暈眩及冒汗等症狀3，定期檢查可助診斷冠心病及進行風險評估，以助及早開始治療。
血栓可致心肌梗塞及中風 治療方案人人不同
隨著脂肪及斑塊積聚，血管逐漸被阻塞，可致心肌梗塞。陳醫生指出：「若斑塊和血栓出現在向大腦供血的動脈中，更可導致中風6。」為降低血栓形成的風險，藥物治療如服用抗血小板藥可降低血小板功能，可減少血塊形成的風險7,8，因應患者的不同情況，治療方案亦會不一，除了抗血小板藥外，醫生可能會處方多一款抗血栓藥物以降低冠心病的發病率和死亡率7,8, ，亦有機會以藥物控制血壓及糖尿病等影響冠心病的風險因素5，並於需要時安排通波仔或搭橋手術等治療方案3。
運動前注意5點 天氣炎熱亦有影響
除了各種治療方案，於飲食及運動上配合亦可維持理想體重5，有助預防中風等併發症4，惟運動並非人人合適2，陳醫生提醒：「患有先天性心臟病及高血壓、近親中有猝死或患冠心病、運動後出現嚴重心悸或呼吸困難，以及運動後出現胸口不適、頭暈甚至失去意識，則應停止運動，盡快求診並作進一步檢查2。」另外，運動時的身體情況亦會受不同天氣影響。如於炎熱天氣下運動，血液會泵向更靠近皮膚表面的位置以維持正常體溫，導致心臟需要更用力將血液泵送到其他身體部位，而出汗後未有補充足夠水份亦可致血壓下降，加重心臟負擔9。若對運動有憂慮，可於開始運動前先諮詢醫生，減低出現意外的風險。
個別情況有異，以上建議未必適合所有人士，如有疑問，應諮詢醫護人員尋求專業意見
以上資訊由陳栢羲醫生提供，拜耳醫療保健有限公司全力支持
PP-XAR-HK-0255-1(12/2022)
參考資料
- Meagan W, et al. Methodist Debakey Cardiovasc J. 2016;12(2): 76–80.
- Fares N, et al. Emergency. 2016;4(2): 97-100.
- 智友站 – 冠心病. 醫院管理局. Available at: https://www21.ha.org.hk/smartpatient/SPW/zh-hk/Disease-Information/Disease/?guid=f9899bdc-ad84-460b-825a-6fdd85a079d6 Accessed on: 23 Nov 2022.
- Coronary heart disease Overview. NHS. Available at:https://www.nhs.uk/conditions/coronary-heart-disease/ Accessed on: 23 Nov 2022.
- Coronary heart disease Prevention – NHS. Available at: https://www.nhs.uk/conditions/coronary-heart-disease/prevention/ Accessed on: 23 Nov 2022.
- Heart disease and stroke. Better Health Channel. Available at: https://www.betterhealth.vic.gov.au/health/conditionsandtreatments/heart-disease-and-stroke Accessed on: 23 Nov 2022.
- Oral Anticoagulants and Antiplatelet Drugs. Hong Kong Drug Office. Available at: https://www.drugoffice.gov.hk/eps/do/en/consumer/news_informations/dm_25.html Accessed on: 23 Nov 2022.
- Knutti J, et al. Eur Heart J. 2020; 41(3):407-477.
- Environment, climate change and heart health. The Heart Foundation Available at: https://www.heartfoundation.org.au/heart-health-education/climate-change-and-heart-health Accessed on: 23 Nov 2022.