減肥藥並非「懶人恩物」：非法減重藥風險高，切勿網購亂用

近日有個案涉及網上非法售賣未經註冊的抗肥胖症藥物，相關產品來源未明，儲存運送條件亦難以核實。部分人士明知風險仍願意嘗試，但其實減肥藥在醫學上有其定位，對某些肥胖或超重人士而言，體重管理未必單靠少食多動就可達標。

近期非法販賣的是甚麼藥？作用並非人人適合

近期有非法渠道兜售兩類受管制藥物，一款標示含「替爾泊肽」（tirzepatide）的抗肥胖症針劑，以及標示含「呋塞米」（furosemide）的藥物。兩者同屬本港《藥劑業及毒藥條例》下的第1部毒藥，相關產品懷疑並非香港註冊藥劑製品。

替爾泊肽屬近年備受關注的減重藥物之一，研究顯示在無糖尿病的超重或肥胖人士身上，可帶來顯著體重下降，但同時較常出現噁心、嘔吐、腹瀉、便秘等腸胃副作用，亦有較高機會因不良反應而停藥。至於呋塞米屬利尿劑，主要用於心臟衰竭、水腫或高血壓等情況；若誤用作「減重」，多數只會令水分流失，即使體重下降亦未必代表脂肪減少，但反而可引致低血壓及電解質失衡等風險。

為何有人減肥需要用藥？

均衡飲食與適量運動一直是體重管理基礎，但不少人即使嚴格控制熱量，體重仍反覆回升，原因可牽涉到其他慢性長期疾病、荷爾蒙或代謝適應等因素。臨床上，若屬肥胖症或超重並伴隨健康風險，醫生或會考慮以藥物作為生活方式介入以外的輔助工具，目標是改善體重相關疾病風險，而非單純追求外型清瘦。以替爾泊肽為例，綜合分析顯示其減重效果明顯，但副作用譜較廣，使用前需要嚴格評估與監察。

正規減肥藥亦不等於適合 宜諮詢醫生以策安全

即使是合規減肥藥物，亦須考慮相關副作用及風險。研究顯示，替爾泊肽與腸胃不適相關的不良反應並不罕見，亦可出現較嚴重的腸胃事件。亦有服用者因不耐受副作用而停藥。更重要的是，市面上非法或來歷不明產品成份與劑量難以核實，冷鏈保存等條件亦未必妥善，安全、素質與效能無從保證。

不過，若體重已影響健康，首選做法是先求醫，由醫生評估BMI、腰圍、高血壓、睡眠窒息、脂肪肝等風險，以及過往減重嘗試成效，再共同訂立可持續的飲食、運動與行為方案，按需要才加入藥物。目前規例亦已作明確規定，含第1部毒藥的藥劑製品只可按醫生指示使用，並須憑處方在註冊藥劑師監督下於獲授權毒藥銷售商配發。換言之，經社交媒體、即時通訊軟件或網購平台購入「減肥針」「減肥丸」，往往缺乏醫學監察與來源保證，一旦出現低血壓、嘔吐腹瀉、頭暈乏力等情況，延誤處理的代價可以相當高。

減肥藥並非捷徑，更沒有所謂懶人方案。對確有醫學需要的人士，合規求醫、按處方用藥、定期跟進副作用與成效，才屬安全可行之道。大眾若想保持健康及體態，可從長期穩定的飲食管理、確保足夠運動量與睡眠質素入手。至於成份不明、未經註冊或非法販賣的所謂減肥藥則不應嘗試。