腦癇症（癲癇、發羊吊）｜發羊吊是大腦在「放電」？病發期間患者可能會失去知覺甚至失憶

2010年食物及衛生局和醫院管理局為糾正公眾誤解、鼓勵患者及早尋求診治，將癲癇正名為腦癇症，強調是因大腦電波受干擾而致的疾病。2018年起，香港亦響應全球，將每年二月第二個星期一定為國際腦癇日。

甚麼是腦癇症

大腦皮層擁有數以百萬計的腦神經細胞，藉由微弱電流傳遞神經訊息，構成腦神經系統，產生思想、感覺與身體活動能力，並協調呼吸或心跳等功能。當腦神經細胞自發性或持續性異常放電時，會引起數秒至數分鐘短暫的腦神經系統功能紊亂，造成癲癇。

腦癇症的成因

部分腦癇症患者的成因不明，一些先天和後天因素也可能會引發腦癇症，包括：

• 遺傳
• 頭部曾受傷，造成腦部組織受損等
• 腦部有腫瘤
• 疾病感染，例如腦炎、腦膜炎
• 出生時腦部曾缺氧
• 患有部份疾病，例如自閉症、認知障礙症、或注意力不足過動症

腦癇症的誘因

以下是較容易令腦癇症患者發作的原因：

• 沒有定時食藥
• 過度疲勞和睡眠不足
• 出現緊張、過度興奮等情緒波動
• 發燒、感冒
• 精神壓力
• 濫用藥物
• 飲用過量酒精
• 處於月經週期
• 強烈閃光或吵雜聲音

腦癇症的發生率

任何年齡及階層人士都有機會患上腦癇症，每20人當中有1人在一生中有腦癇發作，每200至500人中更有一人有持續發病情況。據估計，全港約有6萬至7萬名患者。

腦癇症的症狀

症狀可依據腦部異常放電的影響範圍分為以下兩種：

全腦性腦癇發作

• 患者可能會突然尖叫，然後全身僵硬，繼而昏倒，四肢抽搐。患者病發初時可能會因呼吸困難而臉色轉藍，甚至咬破舌尖或失禁。一般只會維持1至3分鐘，恢復知覺後可能會感到神智錯亂、頭痛或昏睡

局部腦癇發作

• 有些患者在病發期間會失去知覺，有些則能保持清醒，只有面部、手部或腿部抽搐，有時會有針刺或灼熱等感覺。此時患者目光呆滯，可能會無意識地重複咀嚼、舐唇、搓手、解扣、玩弄衣服或附近的物品、行走、奔跑等行為。表情則可能會露出恐懼、歡樂或憤怒，甚至大哭大笑。一般會持續1至5分鐘，而在恢復知覺後會不記得發生過的事

腦癇症的診斷方法

就診時醫生會先進行抽血與神經系統檢查，之後可能會針對腦部採用以下方法進一步檢查：

• 腦電圖（EEG）：最常使用的檢測方式，以電極片貼在頭皮紀錄腦波型態，評估是否出現異常
• 磁力共振掃描（MRI）：可觀察腦部清晰結構，找出異常放電部位
• 正電子斷層掃描（PET）：藉由經靜脈注射低放射性物質觀察腦部代謝狀況，而代謝狀況不佳部位通常會異常放電

經過這些檢測取得腦部掃瞄影像後，醫生還會參照統計參數圖譜（SPM）、腦電波源成像（ESI）或腦磁波儀（MEG），推算出腦內產生異常電流活動的具體位置，掌握腦癇病灶定位，以利後續手術進行。

腦癇症的治療方法

• 藥物：醫生會依照腦癇發作情況處方抗腦癇藥物，70至80％的腦癇患者透過藥物治療可有效控制腦癇的發作頻率與強度
• 手術：當藥物無法有效控制病情，醫生會在病灶範圍不大，以及不影響主要生理功能的情況下進行手術，將引發腦癇的腦組織切除
• 迷走神經刺激術：當藥物效果不佳且無法進行手術時，可透過此方法刺激頸部迷走神經，調節大腦活動，進而減少腦癇發作
• 深層腦部刺激術：藉由植入電極至腦部特定區域（如視丘），利用電刺激傳導到大腦皮層，控制腦癇發作
• 反應性神經刺激術：藉由植入電極至腦癇病灶，即時偵測異常腦波，並發出電刺激來中止腦癇發作
• 生酮飲食：雖然降低腦癇發作次數的機制不明，但在醫護人員監管下，此飲食方式或可有效降低腦癇發作頻率