解構「月經痛」成病原因 月經週期是否需要停服中藥？

中醫治療向來對月經不調有很大優勢，只要對症治療，無論用藥或針灸，都有一定幫助。但大家可曾聽過：「月經來時不要服用中藥，先停幾日吧」，究竟是中醫師的要求，還是道聽途說呢？

或許先認識一下甚麼是月經，月經一般為每月一次，週期為28天左右，行經3至7天，經量中等，經色暗紅而無血塊，質地不稀不稠。在中醫學度中，腎氣主導下，由天癸起作用，沖任脈通暢，氣血循經脈到達胞宮而成月經。若然月經週期、經期和經量發生異常，或伴隨月經週期出現明顯不適症狀，如腹痛、眩暈、感冒等，維持3個週期以上，可視為月經病。

既然有月經病，就必須要治療。如患者經痛，先以止痛為治則；如遇上經行泄瀉，當先止瀉，減輕不適症狀，再調整月經情況。亦是中醫所說的「急則治其標，緩則治其本」的治療原則。因此，無論治療月經病或調理月經不調，中醫師都會按病及症而使用中藥。

但為何有避免服用中藥的講法呢？雖然月經是按週期而來，但疾病往往來得很突然。例如一個急性扭傷情況，瘀血停滯於患處，按照骨傷三期的處理手法，初期活血散瘀、消腫止痛；中期接骨績筋、強筋健骨；後期溫經通絡、養氣血及補肝腎。因活血散瘀藥，會令氣血流通增加，目的是盡快散走傷患瘀血。但若是行經時期，增加氣血流通可能會使月經量增加，因此外用及內服跌打藥會作出調整，減少處方中活血散瘀藥物的分量，使療效及經行情況得以平衡。

又如氣虛血弱的體質，往往使用補氣益血中藥調理，經行時亦會出現經量增多情況，有部分中藥材會慎用或忌用，或會吩咐患者停服數天，待經淨後再服較為穩妥。

因此，中醫師會按照患者身體情況及症狀而處方，問診時亦會詢問月經情況而判斷原處方是否需要調整。而患者亦可以主動告知經期情況，中醫師掌握更多資料，以準確用藥。若服用中藥時遇上月經異常，先諮詢中醫師專業意見，切勿胡亂猜測，影響療效。

以上內容由黃文偉醫師提供