乙型肝炎（Hepatitis B）

乙型肝炎是甚麼？

乙型肝炎（Hepatitis B）是一種由乙型肝炎病毒（Hepatitis B Virus, HBV）引起的肝臟疾病。該病毒會攻擊肝細胞，引發急性或慢性肝炎，嚴重時可導致肝硬化、肝功能衰竭，甚至是肝癌。乙型肝炎是全球最常見的病毒性肝炎之一，尤其在亞洲和非洲的流行率較高。

乙型肝炎病毒是一種DNA病毒，透過血液、體液或母嬰傳染。該病毒的特殊性在於它能夠潛伏在人體內多年，甚至在症狀明顯前就可能對肝臟造成損害。許多乙型肝炎的患者並不會馬上感覺到身體異常。根據統計，全球約有2億至2億5千萬人是乙型肝炎病毒的慢性感染者。

乙型肝炎的傳染途徑和預防措施相當重要，因為雖然目前已有疫苗能有效預防，但全球仍有大量人口暴露在感染風險中。

乙型肝炎的症狀

急性乙型肝炎：急性感染通常在病毒進入人體的數週至數月後開始出現症狀。最常見的症狀包括：

• 發燒：患者會出現輕度到中度的發燒。
• 疲倦乏力：感染後會感覺極度疲倦、無力。
• 食慾不振：進食意願減少，甚至會有噁心、嘔吐等情況。
• 黃疸：肝臟功能受損時，皮膚和眼白可能變成黃疸，這是乙型肝炎最具代表性的症狀之一。
• 尿色變深：患者的尿液顏色會變得比平時更深，接近茶色。
• 腹痛：右上腹部（肝臟所在位置）可能會感到不適或疼痛。

慢性乙型肝炎：當感染持續超過6個月時，即稱為慢性乙型肝炎。慢性感染通常在初期沒有明顯症狀，但隨著時間的推移，肝臟的損害可能會逐漸顯現，具體症狀包括：

• 持續疲勞：慢性乙型肝炎患者長期感到疲憊，體力下降。
• 腹部不適：肝臟位置可能會持續出現隱痛或腫脹感。
• 食慾不振與消化不良：患者可能長期食慾不振，伴隨消化不良問題。
• 反覆黃疸：若肝臟受損加劇，患者可能會出現反覆的黃疸現象。

乙型肝炎會傳染嗎？

乙型肝炎是一種高度傳染的病毒性疾病。乙型肝炎病毒主要透過接觸感染者的血液、精液、陰道分泌物等體液進行傳播，常見的傳染途徑包括：

• 母嬰垂直傳播：感染乙型肝炎的孕婦可以在分娩過程中將病毒傳給嬰兒。如果不加以干預，母親對嬰兒的傳染率非常高。然而，透過適時的疫苗接種和抗病毒治療，母嬰傳播的風險可顯著降低。
• 性接觸：未保護的性行為會增加感染風險，尤其是與感染者有性行為時。病毒可通過精液或陰道分泌物傳播。
• 血液傳播：輸血、共用針頭、或不潔的醫療器械是乙型肝炎傳播的高風險途徑。此外，刺青、穿環等活動若使用不消毒的工具，也可能導致感染。
• 親密接觸：與乙型肝炎患者共同使用剃鬚刀、牙刷等個人用品，或接觸患者的傷口，也可能有傳染風險。

值得注意的是，乙型肝炎並不會通過日常接觸、共用餐具、咳嗽或打噴嚏傳播。因此，與乙型肝炎患者共同生活時，只要避免直接接觸到血液或體液，傳染風險並不大。

乙型肝炎治療

急性乙型肝炎的治療

對於急性乙型肝炎，大多數情況下不需要特別的藥物治療，身體的免疫系統可以自行清除病毒。治療重點在於緩解症狀，通常建議患者多休息、補充水分、均衡飲食，同時避免酒精、藥物等可能加重肝臟負擔的物質。

慢性乙型肝炎的治療

慢性乙型肝炎的治療目標是減少病毒在體內的數量，降低肝臟損害，並預防肝硬化和肝癌。常見的治療方法包括：

• 抗病毒藥物：如恩替卡韋（Entecavir）、替諾福韋（Tenofovir）等核苷類藥物能有效抑制病毒複製，減少肝臟炎症及損害。
• 肝臟保護治療：一些保肝藥物和抗氧化劑可以減輕肝臟損傷，並促進肝臟修復。
• 定期檢查：即使接受治療，患者仍需定期進行肝臟功能檢查和病毒載量檢測，監控病情變化。

乙型肝炎診斷

1. 乙型肝炎表面抗原（HBsAg）測試：這是診斷乙型肝炎最基本的血液測試，若結果為陽性，意味著患者已感染乙型肝炎病毒。
2. 乙型肝炎e抗原（HBeAg）測試：此測試用來判斷病毒的活性和傳染性，HBeAg陽性通常代表病毒活躍且具高度傳染性。
3. 乙型肝炎病毒DNA檢測：該檢測用來測量患者血液中的病毒載量，判斷病毒的活躍程度及是否需要治療。
4. 肝功能檢查：通過檢測ALT、AST等肝功能指標，可以評估肝臟是否受到病毒感染的影響。
5. 肝臟影像檢查：超聲波、CT等影像學檢查能夠幫助判斷肝臟是否已出現硬化、腫瘤等併發症。

預防乙型肝炎

• 接種乙型肝炎疫苗：疫苗是預防乙型肝炎的最有效方法，尤其是對新生兒、醫療工作者、高風險人群等更應優先接種。
• 避免共用針具和個人用品：如剃鬚刀、牙刷等可能會接觸血液的個人物品，應避免共用。
• 安全性行為：使用安全套可以降低通過性接觸傳染乙型肝炎的風險。
• 選擇合規的醫療和美容機構：在進行刺青、穿環等程序時，應選擇有消毒措施的場所，並確保使用無菌工具。
• 定期體檢：特別是高風險人群，應定期進行乙型肝炎篩查，以便及早發現和處理感染。